Интоксикация витамином D, гипервитаминоз D, гиперкальциемия

Тяжелые нарушения могут наступить при передозировке витамина D или даже при назначении его в обычных дозах, вследствие индивидуального повышения чувствительности. Ведущим биохимическим сдвигом при этом является гиперкальциемия, которая объясняет, почему отдельные авторы называют это состояние, особенно повышенную чувствительность к витамину D, идиопатической гиперкальциемией. Более умеренные формы гиперкальциемии несколько лет назад часто встречались в Англии. Выяснилось, что они возникали вследствие передозировки витамина, так как продукты питания детей обогащали витамином D и, кроме того, назначали препараты витамина с профилактической целью. Эти умеренные формы гиперкальциемии практически исчезли после усовершенствования методов профилактики рахита.

Клиническими признаками гипервитаминоза D являются: отсутствие аппетита, рвота, сочетающаяся с запором, остановка роста. В тяжелых случаях появляется нефропатия, напоминающая несахарный диабет, которая проявляется полиурией, гипостенурией, падением концентрационной способности почек, иногда - уремией. В почках обнаруживаются отложения кальция. В части случаев идиопатической гиперкальциемии, особенно при повышенной чувствительности к обычным дозам витамина D, выявляется нарушение умственного развития; при этом весьма характерны черты лица: запавшая переносица, вздернутый нос, гипертейлоризм.

При постановке диагноза важно установить наличие гиперкальциемии и гиперкальциурии с помощью пробы Сульковича.

В лечении самым важным является немедленное ограничение потребляемого кальция. По мнению некоторых авторов, хорошим действием обладает преднизолон.

Рекомендуем прочитать статьи: Рахит у детей, симптомы и лечение рахита, Особые формы рахита, лечение
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Эрик Керпель