Пневмонии, вызванные возбудителем пситтакоза и орнитоза
Наряду с вирусными пневмониями у детей, этиологическим фактором которых является гриппозный вирус, в последнее время описываются пневмонии, вызванные представителями группы вирусов пситтакоза и орнитоза. Заражение вирусом происходит от птиц. При пситтакозе источником заражения служат попугаи, при орнитозе - домашние птицы, особенно голуби. Клинически орнитоз проявляется тремя формами: пневмонической, гриппозной и тифозной. Основная и самая частая форма - пневмоническая. По своему течению, особенно в детском возрасте, легочная форма орнитоза напоминает первичный туберкулез. Заболевания обычно связаны с уходом за голубями и чаще за курами. Начало обычно острое - повышение температуры, кашель, головная боль и боль в груди. Иногда бывает рвота, бред и даже судороги.
Лихорадочный период длится от 6 до 10 дней и заканчивается литическим снижением температуры; в период апирексии отмечается слабость, потливость. В течение всего заболевания наблюдается угнетение эритропоэза и лейкопоэза. Клинически пневмония проявляется укорочением перкуторного звука, ослабленным дыханием, мелкими хрипами. Рентгенологически определяется уплотнение интерстициальнои ткани легкого различной интенсивности. Наблюдались и рецидивы с новыми фокусами пневмонии.
Преимущественно межуточный, интерстициальный характер пневмоний при орнитозе подтверждается рентгенологическими данными. На фоне основного процесса С. А. Рейнберг на высоте заболевания нашел более оформленные затемнения в виде лобулярных, сегментарных и лобарных инфильтратов. Обратное развитие процесса совершается постепенно. Рентгенологически такие пневмонии напоминают вирусную гриппозную пневмонию. Исхода в хроническую пневмонию или нагноение не наблюдается.
Диагноз орнитоза основывается прежде всего на данных анамнеза (эндемичность заболевания, профессия родителей, наличие голубей в доме). Помимо того, для диагностики орнитоза рекомендуется серологический метод (реакция связывания комплемента), вирусологический (выделение вируса из крови и мокроты) и аллергическая проба (внутрикожная проба с орнитозным антигеном).
Орнитозные пневмонии описываются редко, вероятно, в связи с неопределенностью их клиники.
Лечение. Хорошие результаты дает применение пенициллина и биомицина, а также комбинация пенициллина и синтомицина.
По данным Боумса, орнитозы у детей протекают легче, чем у взрослых, особенно в раннем детском возрасте, но все же летальность составляет 23% и выше.
Читать далее - Лечение пневмонии у детей
Лихорадочный период длится от 6 до 10 дней и заканчивается литическим снижением температуры; в период апирексии отмечается слабость, потливость. В течение всего заболевания наблюдается угнетение эритропоэза и лейкопоэза. Клинически пневмония проявляется укорочением перкуторного звука, ослабленным дыханием, мелкими хрипами. Рентгенологически определяется уплотнение интерстициальнои ткани легкого различной интенсивности. Наблюдались и рецидивы с новыми фокусами пневмонии.
Преимущественно межуточный, интерстициальный характер пневмоний при орнитозе подтверждается рентгенологическими данными. На фоне основного процесса С. А. Рейнберг на высоте заболевания нашел более оформленные затемнения в виде лобулярных, сегментарных и лобарных инфильтратов. Обратное развитие процесса совершается постепенно. Рентгенологически такие пневмонии напоминают вирусную гриппозную пневмонию. Исхода в хроническую пневмонию или нагноение не наблюдается.
Диагноз орнитоза основывается прежде всего на данных анамнеза (эндемичность заболевания, профессия родителей, наличие голубей в доме). Помимо того, для диагностики орнитоза рекомендуется серологический метод (реакция связывания комплемента), вирусологический (выделение вируса из крови и мокроты) и аллергическая проба (внутрикожная проба с орнитозным антигеном).
Орнитозные пневмонии описываются редко, вероятно, в связи с неопределенностью их клиники.
Лечение. Хорошие результаты дает применение пенициллина и биомицина, а также комбинация пенициллина и синтомицина.
По данным Боумса, орнитозы у детей протекают легче, чем у взрослых, особенно в раннем детском возрасте, но все же летальность составляет 23% и выше.
Читать далее - Лечение пневмонии у детей