Работа общей лечебной сети по профилактике туберкулеза


В последние годы для стабилизации эпидемической ситуации в Российской Федерации принят ряд правительственных программ, в которых обращено внимание на важную роль медицинских работников общей лечебной сети в проведении противотуберкулезных мероприятий. В них отмечено, что в сложившихся эпидемических и социально-экономических условиях своевременное выявление туберкулеза следует считать одним из важных направлений в деятельности учреждений общей лечебной сети.

Одним из важнейших условий повышения эффективности противотуберкулезных мероприятий является интеграция работы фтизиатров и врачей первичной медицинской помощи (участковых педиатров, терапевтов, семейных врачей, а также врачей больниц) в диагностике туберкулеза у подростков при обращении за медицинской помощью или при госпитализации подростков в больницы общего профиля.

Основными направлениями в своевременной диагностике туберкулеза у подростков являются: выявление и обследование больных с бронхолегочной патологией, их обследование на туберкулез, определение групп риска заболеванием туберкулеза и выявление лиц с измененной туберкулиновой чувствительностью.

У всех подростков указанных групп необходимо выполнить лучевое обследование (рентгенологическое, флюорографическое). При наличии кашля и выделении мокроты следует провести трехкратное микроскопическое исследование мазка мокроты, окрашенного по методу Циля-Нильсена, в клинико-диагностической лаборатории поликлиники или больницы. Одновременно оценивают в динамике чувствительность к туберкулину. Выявленных больных направляют в противотуберкулезные диспансеры для наблюдения и обследования. Таким образом в диагностический процесс вовлекаются педиатры, терапевты, лаборанты и фтизиатры.

При формировании групп риска заболевания туберкулезом выделяют ряд факторов:
 
1) эпидемиологические (контакт с больными туберкулезом);

2) возрастно-половые (дети и подростки);

3) медико-биологические (частые ОРЗ, хронические неспецифические заболевания органов дыхания, хронические заболевания других органов и систем, туберкулез в прошлом у ближайших родственников);

4) социальные (социально дезадаптированные лица, беженцы, лица из неудовлетворительных материально-бытовых условий и др.).

Определение лиц с усилением туберкулиновой чувствительности проводят на основе оценки ежегодно выполняемых туберкулиновых проб. К ним относятся подростки:

1) с первичным инфицированием («вираж» туберкулиновых проб);

2) с усилением на 6 мм и более туберкулиновой чувствительности;

3) с гиперергическими реакциями на туберкулин.

Для уточнения активности туберкулезной инфекции подростков должен консультировать фтизиатр. Выделяют подростков, у которых чувствительность к туберкулину установлена в пределах слабоположительных или средней интенсивности. Их относят к группе инфицированных лиц. При отсутствии жалоб и признаков заболевания подростков оценивают как практически здоровых.

Все указанные группы выявляются в результате массовой ежегодной туберкулиновой диагностики у детей и подростков. Ее проведение позволяет установить свежее инфицирование детей и подростков туберкулезом, определить риск ежегодного заражения и оценить общий уровень инфицированности туберкулезом в различных возрастных группах. Последнее важно для оценки эпидемической ситуации по туберкулезу, поскольку установлен параллелизм между уровнем инфицированности и интенсивностью развития эпидемиологического процесса. Высокий уровень инфицированности в подростковом возрасте указывает на нарастающее неблагополучие по туберкулезу у взрослого населения. В то же время эпидемиология туберкулеза у подростков непосредственно связана с развитием первичной туберкулезной инфекции у детей, так как у преобладающего большинства подростков процесс характеризуется развитием реактивации туберкулеза во внутригрудных лимфатических узлах и только у одной трети обусловлено свежей инфекцией.


Еще по теме:


edurStorb, 20.09.2020 21:26:16
<a href=http://bit.ly/2sdUrWH>РЕШЕНИЕ ЗАДАЧ</a>

Как оформить заказ
1) Заполните форму заказа на нашем сайте

Нажмите на кнопку «Заказать работу»
Авторизуйтесь через Вконтакте или заполните ваши контактные данные в открывшейся форме.На указанные вами контакты придет уведомления о цене вашего заказа, вопросы менеджера и другая полезная информация.
Дайте максимально развернутую информацию о Вашем заказе, сроках выполнения и прикрепите файлы, если они есть.
2) Внесите предоплату 50 процентов, чтобы мы приступили к выполнению.

3) Следите за вашим заказом. Вы можете следить за статусом вашего заказ в личном кабинете. Также согласовывать все детали выполнения работы с Вашим автором.

4) Когда Ваш заказ будет готов полностью, Вы можете ознакомиться с его частью. После этого необходимо внести остаток оплаты, чтобы скачать весь заказ.Все файлы вашего заказа можно скачать в личном кабинете или попросить менеджера выслать их вам на почту.

5) Сдайте работу на отлично!
<a href=http://bit.ly/2sdUrWH>БИЗНЕС-ПЛАН</a>
EdwardMub, 21.03.2021 03:23:10
Приветствую! Нашел в интернете сайт с полезными видео. Мне он понравился. Хочу поделиться
<a href=https://seoworking.ru/300-в-день-в-тик-ток-новый-метод-как-зарабо_55f860d7b.html>КАК СТАТЬ ПОПУЛЯРНЫМ В TIKTOK ЗА 1 ДЕНЬ И ЗАРАБОТАТЬ НА ЭТОМ?!</a>


@@-=
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: