Стоматологические заболевания у подростков
Стоматологическая помощь является одним из самых массовых видов специализированной медицинской помощи подросткам. Из многочисленных факторов, обеспечивающих нормальное развитие организма, большое значение имеет физиологическое формирование всех звеньев пищеварительной системы, включая ее жевательный аппарат, нормальное функционирование которого во многом зависит от сохранности естественных зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта, губ и языка.
Как известно, для подростков характерен постоянный прикус. В этот возрастной период завершаются прорезывание и артикуляционная установка зубов, которые могут проходить по типу физиологических прикусов: ортогнатического прямого, бипрогнатического и физиологической прогении или одной из аномальных форм прикуса.
Ортогнатический прикус является наиболее распространенным среди подростков. Он характеризуется ножницеобразным соотношением передних зубов, при этом коронки передних зубов верхней челюсти перекрывают на треть коронки передних зубов нижней. Линии эстетического центра верхнего и нижнего зубных рядов, проходящие между центральными резцами челюсти, совпадают при смыкании зубных рядов, каждый зуб имеет два зуба-антагониста за исключением верхних третьих моляров и нижних центральных резцов, которые смыкаются только с одноименными антагонистами.
Учитывая, что распространенность зубочелюстных аномалий у подростков достигает в некоторых регионах России и ближнего зарубежья 33,7%, в связи с расширением представлений о взаимосвязи аномалий прикуса с общими нарушениями различных систем организма требуется своевременное активное ортодонтическое лечение подростков и допризывников. Подростковый врач должен уметь своевременно выявить юношей и девушек с аномалиями прикуса, разъяснить им и их родителям важность проведения ортодонтического лечения, направить такого подростка к стоматологу-ортодонту, а также проверить своевременность начала специализированного лечения.
Призывники с различными формами аномалий прикуса подлежат оперативному (хирургическо-ортопедическому) лечению в период между припиской и призывом. При первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении па военную службу по контракту граждане признаются временно негодными к военной службе, если после оперативного лечения по поводу аномалий прикуса прошло менее 6 мес.
При потере 10 зубов и более с замещением их съемными протезами призывники ограниченно годны к несению военной службы, а при отсутствии 4 и более фронтальных зубов на одной челюсти или отсутствии второго резца и клыка и первого малого коренного зуба подряд при невозможности замещения их несъемными протезами, а также при наличии множественного осложненного кариеса, генерализованного пародонтита или пародонтоза различной степени тяжести, годны к военной службе с незначительными ограничениями.
Часто призывники с патологией органов и тканей челюстно-лицевой области (врожденные и приобретенные дефекты и деформации лица и челюстей, последствия травм лица, болезни слюнных желез, специфические болезни, новообразования) подлежат стационарному обследованию и лечению с последующим вынесением экспертного решения о годности к несению военной службы согласно постановлению Правительства РФ № 123 от 25 февраля 2003 г.
Для обеспечения качественного медицинского обслуживания подростков очевидна необходимость согласованной работы врачей-стоматологов и педиатров, так как они при четкой дифференцировке функциональных обязанностей выполняют общую задачу.
Как известно, для подростков характерен постоянный прикус. В этот возрастной период завершаются прорезывание и артикуляционная установка зубов, которые могут проходить по типу физиологических прикусов: ортогнатического прямого, бипрогнатического и физиологической прогении или одной из аномальных форм прикуса.
Ортогнатический прикус является наиболее распространенным среди подростков. Он характеризуется ножницеобразным соотношением передних зубов, при этом коронки передних зубов верхней челюсти перекрывают на треть коронки передних зубов нижней. Линии эстетического центра верхнего и нижнего зубных рядов, проходящие между центральными резцами челюсти, совпадают при смыкании зубных рядов, каждый зуб имеет два зуба-антагониста за исключением верхних третьих моляров и нижних центральных резцов, которые смыкаются только с одноименными антагонистами.
Учитывая, что распространенность зубочелюстных аномалий у подростков достигает в некоторых регионах России и ближнего зарубежья 33,7%, в связи с расширением представлений о взаимосвязи аномалий прикуса с общими нарушениями различных систем организма требуется своевременное активное ортодонтическое лечение подростков и допризывников. Подростковый врач должен уметь своевременно выявить юношей и девушек с аномалиями прикуса, разъяснить им и их родителям важность проведения ортодонтического лечения, направить такого подростка к стоматологу-ортодонту, а также проверить своевременность начала специализированного лечения.
Призывники с различными формами аномалий прикуса подлежат оперативному (хирургическо-ортопедическому) лечению в период между припиской и призывом. При первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении па военную службу по контракту граждане признаются временно негодными к военной службе, если после оперативного лечения по поводу аномалий прикуса прошло менее 6 мес.
При потере 10 зубов и более с замещением их съемными протезами призывники ограниченно годны к несению военной службы, а при отсутствии 4 и более фронтальных зубов на одной челюсти или отсутствии второго резца и клыка и первого малого коренного зуба подряд при невозможности замещения их несъемными протезами, а также при наличии множественного осложненного кариеса, генерализованного пародонтита или пародонтоза различной степени тяжести, годны к военной службе с незначительными ограничениями.
Часто призывники с патологией органов и тканей челюстно-лицевой области (врожденные и приобретенные дефекты и деформации лица и челюстей, последствия травм лица, болезни слюнных желез, специфические болезни, новообразования) подлежат стационарному обследованию и лечению с последующим вынесением экспертного решения о годности к несению военной службы согласно постановлению Правительства РФ № 123 от 25 февраля 2003 г.
Для обеспечения качественного медицинского обслуживания подростков очевидна необходимость согласованной работы врачей-стоматологов и педиатров, так как они при четкой дифференцировке функциональных обязанностей выполняют общую задачу.