Спонтанная гипогликемия у детей старших возрастных периодов, лечение
Инфантильная идиопатическая гипогликемия чаще наблюдается у мальчиков в возрасте 1-5 лет. Никаких предвестников гипогликемии не бывает. Выражается в виде внезапно наступающих приступов гипогликемии, иногда достигающих степени комы. Они не имеют определенной цикличности и могут возникать через различные промежутки времени. Постепенно с возрастом интенсивность и частота их уменьшаются, затем они исчезают.
Последующая гипогликемия появляется при употреблении богатой углеводами пищи, которая вызывает стимуляцию функции островкового аппарата поджелудочной железы с усиленным образованием и выделением инсулина, что приводит в конце концов к гипогликемическому приступу. Встречается редко. Выражается в виде гипогликемических; приступов. Имеет благоприятный исход. Со временем бесследно исчезает.
Нейровегетативная гипогликемия наблюдается редко, в основном у детей с преобладанием тонуса блуждающего нерва, который, как известно, стимулирует продукцию инсулина.
Гипогликемию, обусловленную врожденной непереносимостью фруктозы, впервые описал Фреш. Проявляется в виде гипогликемических приступов после приема пищи, содержащей много фруктозы.
Лечение. Длительные и частые приступы гипогликемии чреваты опасностью тяжелых поражений головного мозга, поэтому они требуют неотложных терапевтических мероприятий. При легких приступах дают внутрь сахар, варенье, мед, конфеты, раствор глюкозы. При тяжелых же внутривенно вводят 20-40% раствор глюкозы (10-30 мл детям младшего возраста и 50-100 мл детям старшего возраста). При затянувшейся коме после струйного введения раствора глюкозы рекомендуется капельное введение 10% раствора ее по 15- 20 капель в 1 мин в течение 3-6 ч. По исчезновении признаков комы назначают на 1-2 дня диету, богатую углеводами.
Каждый случай гипогликемической комы нуждается в тщательном клиническом исследовании с целью установления причин ее. От этого зависит профилактика последующих приступов, например, при непереносимости фруктозы, нейровегетативной гипогликемии.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: С. Шамсиев
Последующая гипогликемия появляется при употреблении богатой углеводами пищи, которая вызывает стимуляцию функции островкового аппарата поджелудочной железы с усиленным образованием и выделением инсулина, что приводит в конце концов к гипогликемическому приступу. Встречается редко. Выражается в виде гипогликемических; приступов. Имеет благоприятный исход. Со временем бесследно исчезает.
Нейровегетативная гипогликемия наблюдается редко, в основном у детей с преобладанием тонуса блуждающего нерва, который, как известно, стимулирует продукцию инсулина.
Гипогликемию, обусловленную врожденной непереносимостью фруктозы, впервые описал Фреш. Проявляется в виде гипогликемических приступов после приема пищи, содержащей много фруктозы.
Лечение. Длительные и частые приступы гипогликемии чреваты опасностью тяжелых поражений головного мозга, поэтому они требуют неотложных терапевтических мероприятий. При легких приступах дают внутрь сахар, варенье, мед, конфеты, раствор глюкозы. При тяжелых же внутривенно вводят 20-40% раствор глюкозы (10-30 мл детям младшего возраста и 50-100 мл детям старшего возраста). При затянувшейся коме после струйного введения раствора глюкозы рекомендуется капельное введение 10% раствора ее по 15- 20 капель в 1 мин в течение 3-6 ч. По исчезновении признаков комы назначают на 1-2 дня диету, богатую углеводами.
Каждый случай гипогликемической комы нуждается в тщательном клиническом исследовании с целью установления причин ее. От этого зависит профилактика последующих приступов, например, при непереносимости фруктозы, нейровегетативной гипогликемии.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: С. Шамсиев