Ацетонемическая рвота у детей, симптомы и лечение
Ацетонемическая рвота (спонтанный ацидоз) - состояние, характеризующееся накоплением в организме кетонов, нарушением водно-солевого обмена. Появляется обычно при неправильной диете (обилие жиров при небольшом количестве углеводов), инфекционных заболеваниях, голоде у детей с нервно-артритическим диатезом, невропатией, аллергической реактивностью.
Симптомы. Заболевание начинается остро, внезапно или с симптомами-предвестниками, которые отмечаются очень короткий промежуток времени (потеря аппетита, головная боль, повышенная раздражительность). Приступ проявляется многократной сильной рвотой. Пульс учащается. Иногда умеренная лихорадка. Изо рта запах ацетона. Рвотные массы имеют также этот запах. В моче определяются ацетон, микропротеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия. В крови появляются кетоновые тела и снижается уровень сахара.
Редко, к этим симптомам присоединяются патологические сдвиги со стороны центральной нервной системы: судороги, Обмороки с потерей сознания. Могут отсутствовать рефлексы. При обильной продолжительной рвоте возникает обезвоживание организма ребенка и нарушение водно-электролитного обмена.
Длительность приступа до 2 суток. Приступ прекращается так же внезапно, как и начался. Однако на самопроизвольное выздоровление надеяться нельзя, необходимо предпринимать срочные терапевтические мероприятия.
Лечение. Обеспечивают полный покой и постельный режим. Для снятия резкого возбуждения назначают люминал, ларгактил, аминазин. При обильной или продолжительной рвоте внутривенно вводит смесь 5% раствора глюкозы с физиологическим раствором (2/3 общего количества смеси составляет первый раствор и 1/3 - второй) из расчета 50-60 мл на 1 кг массы. Внутривенно вводят плазму (50-75 мл), 2% раствор смеси аминокислот (30-50 мл). Коррекция нарушенного электролитного обмена осуществляется капельным внутривенным введением раствора, содержащего 2 г хлорида натрия, 2 г хлорида калия и 5 г хлорида кальция на 1 л дистиллированной воды. Внутримышечно: вводят витамин B12 по 50-100 мкг в день.
Назначают обильное питье морковного и фруктовых соков; на следующий день после приступа - диету, богатую белками и углеводами. Жиры вводят в диету к началу 2-й недели после приступа.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: С. Шамсиев
Симптомы. Заболевание начинается остро, внезапно или с симптомами-предвестниками, которые отмечаются очень короткий промежуток времени (потеря аппетита, головная боль, повышенная раздражительность). Приступ проявляется многократной сильной рвотой. Пульс учащается. Иногда умеренная лихорадка. Изо рта запах ацетона. Рвотные массы имеют также этот запах. В моче определяются ацетон, микропротеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия. В крови появляются кетоновые тела и снижается уровень сахара.
Редко, к этим симптомам присоединяются патологические сдвиги со стороны центральной нервной системы: судороги, Обмороки с потерей сознания. Могут отсутствовать рефлексы. При обильной продолжительной рвоте возникает обезвоживание организма ребенка и нарушение водно-электролитного обмена.
Длительность приступа до 2 суток. Приступ прекращается так же внезапно, как и начался. Однако на самопроизвольное выздоровление надеяться нельзя, необходимо предпринимать срочные терапевтические мероприятия.
Лечение. Обеспечивают полный покой и постельный режим. Для снятия резкого возбуждения назначают люминал, ларгактил, аминазин. При обильной или продолжительной рвоте внутривенно вводит смесь 5% раствора глюкозы с физиологическим раствором (2/3 общего количества смеси составляет первый раствор и 1/3 - второй) из расчета 50-60 мл на 1 кг массы. Внутривенно вводят плазму (50-75 мл), 2% раствор смеси аминокислот (30-50 мл). Коррекция нарушенного электролитного обмена осуществляется капельным внутривенным введением раствора, содержащего 2 г хлорида натрия, 2 г хлорида калия и 5 г хлорида кальция на 1 л дистиллированной воды. Внутримышечно: вводят витамин B12 по 50-100 мкг в день.
Назначают обильное питье морковного и фруктовых соков; на следующий день после приступа - диету, богатую белками и углеводами. Жиры вводят в диету к началу 2-й недели после приступа.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: С. Шамсиев