Какие основные типы морфологических нарушений встречаются у грудных детей с множественными пороками развития?

1. Дефекты развития, или политопические дефекты: пороки развития, формирующиеся вследствие раздражения одной области или части эмбриона, которые отвечают как единая структура на внешние или внутренние раздражители. Считается, что такие дефекты генетически обусловлены или являются результатом воздействия факторов внешней среды. Так, при раздражении ростральной мезодермы на ранних этапах развития могут формироваться множественные пороки развития головы и частей лица.

2. Последовательно формирующиеся пороки: множественные пороки развития, обусловленные воздействием известного (или предполагаемого) существующего изначально порока развития или воздействием механического фактора. Например, сочетание микрогнатии, глоссоптоза и расщепления мягкого нёба известно как "последовательность Пьера Робина" (не синдром). Недостаточное развитие нижней челюсти вероятнее всего приводит к оттеснению языка кзади, что, в свою очередь, не позволяет правильно срастись двум элементам задней части нёба.

3. Синдром: обусловленное определенной причиной формирование множественных аномалий. Частота формирования синдромов, как правило, зависит от степени влияния патогенетических факторов (часто причина неизвестна). Так, хромосомные синдромы, в том числе синдром Дауна, имеют характерные клинические проявления.

4. Ассоциация: неслучайное появление множественных аномалий без известных дефектов, инициатора последовательности или причинной взаимосвязи, но с такой частотой, что между пороками развития можно увидеть статистически значимую связь.