Должно ли проводиться исследование костного мозга у больного с подозрением на идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру?

Этот вопрос вызывает большие споры. Главная опасность заключается в том, что без проведения аспирации костного мозга диагноз лейкоза может быть поздно поставлен или течение заболевания при проводимом при подозрении на идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру лечении (например кортикостероидами) ухудшится. Хотя очень редко у больного с лейкозом единственным симптомом является тромбоцитопения. В целом вопрос решается с учетом традиционных установок медицинского персонала лечебного учреждения на необходимость проведения исследования костного мозга в случае "классической" идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Однако необходимо дать более глубокую оценку если: (1) вовлечены другие линии клеток; (2) данные анамнеза и клинического осмотра позволили выявить атипические черты (например потеря массы тела, гепатоспленомегалия) и (3) при намерении провести стероидную терапию.