Технические условия и методы проведения медикаментозной гибернации
По нашему мнению этот метод столь сложный, требующий столь большой осмотрительности, постоянного и тщательного анализа состояния больного, что и в стационаре его можно применять лишь тогда, если больной может находиться изолированно от остальных, в созданном специальной для этой цели отделении, под надзором опытных врачей и медицинских сестер, постоянно занимающихся с этим вопросом. В нашей клинике в отделении для сердечных больных имеется созданная для этой цели так называемая «холодильная комната» для больных, нуждающихся в таком лечении, и при них днем и ночью находится опытная в этом деле медсестра и постоянный дежурный врач.
Следует сказать еще несколько слов о применяемом само по себе лечении ларгактилом. В таких случаях, где мы не стремимся к осуществлению нейровегетативной блокады или гибернации, этот препарат может быть хорошо использован в качестве «успокаивающего» средства. При гиперкинетическом токсикозе младенческого возраста, в случае более легких расстройств сосудистой иннервации у недоношенных детей и у новорожденных, вводимые во внутрь капли или таблетки ларгактила оказались очень полезными. Для недоношенных детей Шурань и рекомендует в качестве суточной дозы 1-4 мг ларгактила в каплях или через зонд в таких случаях, где из-за неопределенности сосудистой иннервации возникает возможность шока. У младенцев и мы охотнее всего применяем ларгактил перорально в форме капель (в одной капле гибернала содержится 1 мг хлорпромазина). Если у больного имеется рвота или если дача этого средства во внутрь наталкивается на трудности, то мы вводим вышеуказанное количество, разделяя его на несколько частей, внутримышечно по несколько раз в день. Мы обычно внутримышечно вводим одновременно 1 мг/кг веса тела. В случае необходимости мы повторяем инъекцию по 3-4 раза в день. Этим медикаментозным лечением можно добиться очень хороших результатов, например, при ацетонемической рвоте или в качестве «последующего лечения» при медикаментозной гибернации. Однако, мы должны знать, что применяемый сам по себе ларгактил не оказывает действия, тождественного для медикаментозной смеси, применяемой для гибернации. Мы предостерегаем всех от попытки, чтобы в случае уже наступившего расстройства кровообращения или угрозы наступления расстройства периферического кровообращения проводить пероральное или внутримышечное лечение этим препаратом. В таких случаях препарат, возможно, не всасывается, и мы не в состоянии установить, какое количество попало действительно в организм.
В связи с медикаментозной гибернацией и с физикальным охлаждением мы наблюдали, что в определенных случаях медикаментозное лечение, даже за короткое время может быть пригодным для достижения определенных целей. Так мы ввели в терапию понятие «кратковременной деконнекции». Под этим мы подразумеваем то - как впоследствии это будет еще больше изложено - что деконнекция применяется на короткое время. Мы вводим больному количество медикамента, применяемое для начала полной деконнекции (в количестве, соответствующем 0,6-1,0 мг ларгактила), вводя его внутривенно за 40 минут. Этим количеством можно добиться кратковременной деконнекции. Этот метод оказался очень эффективным для потенциала действия диуретических препаратов, в случае инструментальных вмешательств и т. д.
Читать далее Гибернация, техника проведения
Следует сказать еще несколько слов о применяемом само по себе лечении ларгактилом. В таких случаях, где мы не стремимся к осуществлению нейровегетативной блокады или гибернации, этот препарат может быть хорошо использован в качестве «успокаивающего» средства. При гиперкинетическом токсикозе младенческого возраста, в случае более легких расстройств сосудистой иннервации у недоношенных детей и у новорожденных, вводимые во внутрь капли или таблетки ларгактила оказались очень полезными. Для недоношенных детей Шурань и рекомендует в качестве суточной дозы 1-4 мг ларгактила в каплях или через зонд в таких случаях, где из-за неопределенности сосудистой иннервации возникает возможность шока. У младенцев и мы охотнее всего применяем ларгактил перорально в форме капель (в одной капле гибернала содержится 1 мг хлорпромазина). Если у больного имеется рвота или если дача этого средства во внутрь наталкивается на трудности, то мы вводим вышеуказанное количество, разделяя его на несколько частей, внутримышечно по несколько раз в день. Мы обычно внутримышечно вводим одновременно 1 мг/кг веса тела. В случае необходимости мы повторяем инъекцию по 3-4 раза в день. Этим медикаментозным лечением можно добиться очень хороших результатов, например, при ацетонемической рвоте или в качестве «последующего лечения» при медикаментозной гибернации. Однако, мы должны знать, что применяемый сам по себе ларгактил не оказывает действия, тождественного для медикаментозной смеси, применяемой для гибернации. Мы предостерегаем всех от попытки, чтобы в случае уже наступившего расстройства кровообращения или угрозы наступления расстройства периферического кровообращения проводить пероральное или внутримышечное лечение этим препаратом. В таких случаях препарат, возможно, не всасывается, и мы не в состоянии установить, какое количество попало действительно в организм.
В связи с медикаментозной гибернацией и с физикальным охлаждением мы наблюдали, что в определенных случаях медикаментозное лечение, даже за короткое время может быть пригодным для достижения определенных целей. Так мы ввели в терапию понятие «кратковременной деконнекции». Под этим мы подразумеваем то - как впоследствии это будет еще больше изложено - что деконнекция применяется на короткое время. Мы вводим больному количество медикамента, применяемое для начала полной деконнекции (в количестве, соответствующем 0,6-1,0 мг ларгактила), вводя его внутривенно за 40 минут. Этим количеством можно добиться кратковременной деконнекции. Этот метод оказался очень эффективным для потенциала действия диуретических препаратов, в случае инструментальных вмешательств и т. д.
Читать далее Гибернация, техника проведения