Ретикуло-эндотелиальная система
По определению, данному Н. Н. Аничковым, ретикуло-эндотелиальная система есть система индифферентных мезенхимальных клеток, обладающих способностью преимущественно перед всеми другими клетками организма захватывать из соков его частицы коллоидов и взвесей и откладывать их в протоплазме в виде характерных зерен.
На основании наблюдений И. И. Мечникова и В. К. Высоковича, которые в дальнейшем были подтверждены, углублены и расширены, было создано учение о ретикуло-эндотелиальной системе. К ней относят "блуждающие клетки в покое" рыхлой и плотной соединительной ткани, ретикулярные клетки лимфоидной и миелоидной ткани, клетки пульпы селезенки, плоские клетки синусов лимфатических узлов и венозных синусов костного мозга и селезенки, клетки Купфера, часть клеток стенок венозных капилляров надпочечников и гипофиза и большие клетки, поглощающие пыль в дыхательных путях.
Клетки этой системы захватывают и накапливают в себе различные вещества. Кроме того, они выбрасывают из организма вещества, ему ненужные.
Под влиянием тех или иных раздражителей число активных клеток значительно увеличивается и не столько вследствие усиленного их размножения, сколько за счет активации элементов, находившихся до того в покое.
Ретикулоэндотелий имеет отношение и к кроверазрушению, и к кроветворению. Он является источником образования костномозговых элементов крови. Из него создаются очаги кроветворения вне костного мозга - экстрамедуллярный миелопоэз. Экспериментально это было показано A. А. Максимовым (образование очагов миелопоэза в почке кролика при перевязке сосудов, развитие миелоцитов из ретикулярных клеток в эксплантатах лимфатических узлов).
Экстрамедуллярное кроветворение генетически связано с клетками ретикулоэндотелия того органа, в котором это кроветворение развивается: в печени - с клетками Купфера, в лимфатических узлах - с ретикулярными клетками как фолликулов, так и мозговых тяжей, в селезенке - с ретикулярными клетками красной пульпы и эндотелием ее венозных синусов.
Н. Я. Чистович обратил внимание на то, что при лечении возвратного тифа неосальварсаном вслед за введением этого химиотерапевтического вещества в крови увеличивается число полинуклеаров и в особенности "моноцитов" (одноядерных клеток, т. е. гистиоцитов). Он видит в этом факте указание на то, что действие сальварсановых препаратов заключается не только в непосредственном умерщвлении спирохет, но и в значительной мере в стимуляции фагоцитарных органов.
При дифтерии отмечено наличие до 13-14-го дня заболевания в фолликулах селезенки, на некотором расстоянии от центральной артерии, зоны, богатой крупными бледными клетками ретикулоэндотелия. С третьей недели начинается ее обратное развитие. При благоприятно текущих формах дифтерии она выражена хорошо, при токсических - реакция ретикуло-эндотелиальных клеток слабая или отсутствует.
При длительном введении коллоидных веществ и суспензий ретикуло-эндотелиальная система способна поглотить чрезвычайно большие количества этих веществ, причем наступает резкая гипертрофия и гиперплазия ее клеток.
Ученик Н. Н. Аничкова А. Венслав показал воочию, как гистиоциты захватывают взвесь туши, заносят ее в легкие и там разрушаются. Происходит "самоочищение" организма. Из дальнейших наблюдений следует, что это "самоочищение" происходит не только в легких, но и повсюду в органах и в соединительной ткани. Те же клетки ретикуло-эндотелиальной системы, содержащие поглощенные вещества, выделяются через поверхность различных слизистых оболочек.
Ретикулоэндотелий, по В. Цинзерлингу, принимает участие в липоидном обмене. Работы В. Цинзерлинга доказывают, что первичным является нарушение данного вида обмена. Клетки ретикулоэндотелия насыщаются вторично. Эти экспериментальные данные приводят нас к пониманию болезненных процессов, сопровождающихся нарушением липоидного обмена.
По В. Г. Гаршину и М. А. Захарьевской, клетки этой системы (макрофаги) не только поглощают липоиды, но и производят синтез этих соединений.
Участие ретикуло-эндотелиальной системы в обмене железа связано с участием ее в кроветворении и кроверазрушении. Растворение эритроцитов (гемолиз) происходит в ретикулоэндотелий селезенки. Освободившееся железо переносится в печень и там в клетках Купфера превращается в новую форму, которая используется для построения гемоглобина.
Все эти наблюдения показывают огромное значение ретикулоэндотелия различных областей человеческого организма в его жизни, обмене, борьбе с микробами. Поэтому так важно в клинике учитывать состояние различных органов, богатых ретикулоэндотелием: печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов.
Н. Н. Аничков делит клетки ретикулоэндотелия по месту их происхождения и связанной с этим функции на три группы: 1) ретикулоэндотелий системы крови (печени, селезенки, костного мозга); 2) ретикулоэндотелий лимфы (лимфатические узлы); 3) ретикулоэндотелий тканей (клеточные элементы, разбросанные по соединительной ткани, так называемые адвентициальные клетки, блуждающие клетки.
Попытки "блокады" ретикуло-эндотелиальной системы часто не удаются. По данным Н. Н. Аничкова, клетки этой системы имеют практически безграничные резервы. Существуют попытки активировать "физиологическую систему соединительной ткани"; например, применяют антиретикулярную цитотоксическую сыворотку А. Богомольца - АЦС, которую получают путем иммунизации лошадей клетками селезенки и костного мозга, взятыми от человеческого трупа. Сыворотку с лечебной целью вводят в дозе 0,03-0,1 мл. Авторы, применявшие АЦС, указывали на увеличение при ее введении числа ретикулоцитов и лейкоцитов в крови, усиление фагоцитарной способности последних. Прямого влияния на количество эритроцитов и гемоглобина АЦС не оказывает.
Функция ретикуло-эндотелиальной системы, как это установлено в последние годы, находится в значительной степени под контролем нервной системы. Это отчетливо показано в отношении фагоцитоза, рассасывания введенных красок и некоторых других сторон деятельности элементов ретикулоэндотелия, которые меняются во время сна, наркоза и при других изменениях состояния центральной нервной системы.
На основании наблюдений И. И. Мечникова и В. К. Высоковича, которые в дальнейшем были подтверждены, углублены и расширены, было создано учение о ретикуло-эндотелиальной системе. К ней относят "блуждающие клетки в покое" рыхлой и плотной соединительной ткани, ретикулярные клетки лимфоидной и миелоидной ткани, клетки пульпы селезенки, плоские клетки синусов лимфатических узлов и венозных синусов костного мозга и селезенки, клетки Купфера, часть клеток стенок венозных капилляров надпочечников и гипофиза и большие клетки, поглощающие пыль в дыхательных путях.
Клетки этой системы захватывают и накапливают в себе различные вещества. Кроме того, они выбрасывают из организма вещества, ему ненужные.
Под влиянием тех или иных раздражителей число активных клеток значительно увеличивается и не столько вследствие усиленного их размножения, сколько за счет активации элементов, находившихся до того в покое.
Ретикулоэндотелий имеет отношение и к кроверазрушению, и к кроветворению. Он является источником образования костномозговых элементов крови. Из него создаются очаги кроветворения вне костного мозга - экстрамедуллярный миелопоэз. Экспериментально это было показано A. А. Максимовым (образование очагов миелопоэза в почке кролика при перевязке сосудов, развитие миелоцитов из ретикулярных клеток в эксплантатах лимфатических узлов).
Экстрамедуллярное кроветворение генетически связано с клетками ретикулоэндотелия того органа, в котором это кроветворение развивается: в печени - с клетками Купфера, в лимфатических узлах - с ретикулярными клетками как фолликулов, так и мозговых тяжей, в селезенке - с ретикулярными клетками красной пульпы и эндотелием ее венозных синусов.
Н. Я. Чистович обратил внимание на то, что при лечении возвратного тифа неосальварсаном вслед за введением этого химиотерапевтического вещества в крови увеличивается число полинуклеаров и в особенности "моноцитов" (одноядерных клеток, т. е. гистиоцитов). Он видит в этом факте указание на то, что действие сальварсановых препаратов заключается не только в непосредственном умерщвлении спирохет, но и в значительной мере в стимуляции фагоцитарных органов.
При дифтерии отмечено наличие до 13-14-го дня заболевания в фолликулах селезенки, на некотором расстоянии от центральной артерии, зоны, богатой крупными бледными клетками ретикулоэндотелия. С третьей недели начинается ее обратное развитие. При благоприятно текущих формах дифтерии она выражена хорошо, при токсических - реакция ретикуло-эндотелиальных клеток слабая или отсутствует.
При длительном введении коллоидных веществ и суспензий ретикуло-эндотелиальная система способна поглотить чрезвычайно большие количества этих веществ, причем наступает резкая гипертрофия и гиперплазия ее клеток.
Ученик Н. Н. Аничкова А. Венслав показал воочию, как гистиоциты захватывают взвесь туши, заносят ее в легкие и там разрушаются. Происходит "самоочищение" организма. Из дальнейших наблюдений следует, что это "самоочищение" происходит не только в легких, но и повсюду в органах и в соединительной ткани. Те же клетки ретикуло-эндотелиальной системы, содержащие поглощенные вещества, выделяются через поверхность различных слизистых оболочек.
Ретикулоэндотелий, по В. Цинзерлингу, принимает участие в липоидном обмене. Работы В. Цинзерлинга доказывают, что первичным является нарушение данного вида обмена. Клетки ретикулоэндотелия насыщаются вторично. Эти экспериментальные данные приводят нас к пониманию болезненных процессов, сопровождающихся нарушением липоидного обмена.
По В. Г. Гаршину и М. А. Захарьевской, клетки этой системы (макрофаги) не только поглощают липоиды, но и производят синтез этих соединений.
Участие ретикуло-эндотелиальной системы в обмене железа связано с участием ее в кроветворении и кроверазрушении. Растворение эритроцитов (гемолиз) происходит в ретикулоэндотелий селезенки. Освободившееся железо переносится в печень и там в клетках Купфера превращается в новую форму, которая используется для построения гемоглобина.
Все эти наблюдения показывают огромное значение ретикулоэндотелия различных областей человеческого организма в его жизни, обмене, борьбе с микробами. Поэтому так важно в клинике учитывать состояние различных органов, богатых ретикулоэндотелием: печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов.
Н. Н. Аничков делит клетки ретикулоэндотелия по месту их происхождения и связанной с этим функции на три группы: 1) ретикулоэндотелий системы крови (печени, селезенки, костного мозга); 2) ретикулоэндотелий лимфы (лимфатические узлы); 3) ретикулоэндотелий тканей (клеточные элементы, разбросанные по соединительной ткани, так называемые адвентициальные клетки, блуждающие клетки.
Попытки "блокады" ретикуло-эндотелиальной системы часто не удаются. По данным Н. Н. Аничкова, клетки этой системы имеют практически безграничные резервы. Существуют попытки активировать "физиологическую систему соединительной ткани"; например, применяют антиретикулярную цитотоксическую сыворотку А. Богомольца - АЦС, которую получают путем иммунизации лошадей клетками селезенки и костного мозга, взятыми от человеческого трупа. Сыворотку с лечебной целью вводят в дозе 0,03-0,1 мл. Авторы, применявшие АЦС, указывали на увеличение при ее введении числа ретикулоцитов и лейкоцитов в крови, усиление фагоцитарной способности последних. Прямого влияния на количество эритроцитов и гемоглобина АЦС не оказывает.
Функция ретикуло-эндотелиальной системы, как это установлено в последние годы, находится в значительной степени под контролем нервной системы. Это отчетливо показано в отношении фагоцитоза, рассасывания введенных красок и некоторых других сторон деятельности элементов ретикулоэндотелия, которые меняются во время сна, наркоза и при других изменениях состояния центральной нервной системы.