Дифтерия, симптомы и лечение дифтерии у детей и взрослых

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ Дифтерия, симптомы и лечение дифтерии Острое инфекционное заболевание. Возбудитель его - дифтерийная палочка Лёффлера. Характерно образование дифтеритических пленок и длительное действие дифтерийного токсина Осложнения дифтерии Дифтерийный токсин поражает вегетативную нервную систему, надпочечники, мышцу сердца, с чем связаны поражения сердечно-сосудистой системы - наиболее частые Возбудитель дифтерии Corynebacterium diphtheriae, его характеристика и свойства Возбудитель дифтерии - Corynebacterium diphtheriae был обнаружен, а затем выделен в чистой культуре 100 лет тому назад. Окончательное его этиологическое значение в возникновении дифтерии было подтверждено спустя несколько лет, когда был получен специфический токсин, вызывающий гибель Изменения слизистой оболочки полости рта и глотки при дифтерии Дети заболевают дифтерией, чаще, чем взрослые. Наибольшее число заболеваний падает на возраст 1-5 лет. Инкубационный период 2-7 дней. Дифтерийный процесс вызывает палочка Леффлера. Заражение происходит чаще всего капельным путем, но передача инфекции возможна и через игрушки, через различные предметы, через молоко. Первично процесс локализуется чаще Дифтерит, симптомы и лечение Прошло уже свыше ста лет с тех пор, как часто необъяснимую причину смерти - по тогдашним знаниям от дифтерита - стали искать в болезнях сердца и сосудов. В прошлом веке многочисленные исследователи занимались этим вопросом. Достаточно упомянуть из них имя Ромберга, давшего своими наблюдениями мощный стимул для дальнейших исследований, хотя он сам ряд вопросов не видел достаточно ясно

СИМПТОМЫ ДИФТЕРИИ Симптомы и дифференциальная диагностика дифтерии Дифтерия глаз, кожи, наружных половых органов, пупка, ран, уха, желудка, пищевода, полости рта, языка относится к редким локализациям. Если эти формы протекают в виде изолированных поражений, то диагностируются чрезвычайно редко. Легче поставить диагноз, если они комбинируются с типичной дифтерией зева, носа или гортани. Частота их за последние годы не превышает 1%. За последние 20 лет нам не приходилось наблюдать редкие формы дифтерии ни среди детей, ни среди взрослых Здоровое носительство при дифтерийной инфекции Все годы от момента создания препарата ведутся работы по усовершенствованию противодифтерийной иммунизации. Благодаря улучшению качества питательных сред и способов выращивания дифтерийной палочки, применения адъювантных веществ, адсорбции анатоксина гидроокисью алюминия, удалось во много раз повысить иммуногенные свойства анатоксина. Эффективность иммунизации повысилась также за счет введения ревакцинации и создания ассоциированных вакцин. В настоящее время при правильной постановке

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Профилактика и лечение дифтерии В распространении дифтерии, несомненно, большую роль играют бациллоносители. Однако проблема борьбы с бациллоносительством до сих пор не разрешена. Попытки стерилизации зева и носа, для чего было предложено огромное количество средств, остались безуспешными. Большинство авторов считает лучшим средством Профилактика дифтерии в детских садах и школах Как и скарлатина, дифтерия не является исключительно детской болезнью. Дифтерия - острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин с образованием налётов на слизистых оболочках по преимуществу верхних дыхательных путей (носа, гортани, трахеи). Дифтерия - болезнь, оставляющая иногда у переболевшего Лечение дифтерита и дифтеритного расстройства сердечной деятельности В тяжелых случаях дифтерита не может считаться противоаргументом то, что больному предварительно уже была введена лошадиная или бычья сыворотка. Повторное введение чужеродных белков в 8-дневный срок

ОБСУЖДЕНИЯ В ФОРУМАХ Как отличить дифтерию от ангины? в форуме Здоровье Опасна ли прививка от дифтерии? в форуме Здоровье Как протекает дифтерия у детей? в форуме Педиатрия А может быть дифтерия у взрослых? в форуме Здоровье

ПАТОГЕНЕЗ И ДИАГНОСТИКА Патогенез дифтерии Для дифтерийной инфекции характерны несколько локализаций процесса, каждой из которых присущи свои особенности. В локализации процесса большое значение имеет возраст. В. И. Молчанов объясняет, в частности, редко регистрируемую дифтерию зева у грудных детей недоразвитием миндалин, отсутствием нервных рецепторов в слизистой оболочке и лимфатическом аппарате зева, У взрослых и детей старше 2 лет дифтерия зева является наиболее частой формой. Имеют значение и конституциональные особенности, состояние лимфатической системы Патогенез носительства дифтерийной инфекции В отдельных работах указывалось на изменение свойств дифтерийной палочки в процессе носительства, высказывались предположения о имеющихся изменениях и в организме носителя. С целью изучения патогенеза здорового носительства мы разработали воспроизведение здорового носительства в условиях, наиболее близких к естественным, т. е. к носительству дифтерийных бактерий человеком, как по способу заражения, так и по локализации. Наиболее приемлемым лабораторным животным Порядок забора материала и проведение бактериологического обследования на дифтерию Забор материала должен проводиться из зева и носа раздельными тампонами. При доставке материала в лабораторию менее чем через 2 ч после взятия можно использовать сухие тампоны, при более длительном сроке доставки материал берут тампонами, смоченными 5% раствором глицерина или сухим тампоном, который затем погружают в среду обогащения. Интервал между приемом пищи и взятием материала не должен быть меньше 2 ч

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ДИФТЕРИИ Противоэпидемические мероприятия при дифтерии Каждого больного и подозрительного на дифтерию незамедлительно госпитализируют в инфекционную больницу или отделение. Здесь ему тотчас вводят противодифтерийную антитоксическую сыворотку по методу Безредки, т. е. 0,1 мл, через 30 минут - 0,2 мл, через 1-l,5 часа - остальную дозу сыворотки из общего количества Содержание эпидемиологического обследования при дифтерии Большое внимание уделяется тщательному изучению документации детской поликлиники, сельской амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта, детского учреждения о прививках против дифтерии как заболевшего (носителя), так и других детей в его окружении по дому и по детскому учреждению. Отмечается Выводы из эпидемиологического обследования при дифтерии Выявление источника инфекции при дифтерии является обязательным и, как правило, выполнимым требованием эпидемиологического обследования. Подобная постановка вопроса связана с тем, что радиус заражения дифтерией чаще всего не превышает двух метров от источника инфекции. Поэтому в условиях Пути совершенствования профилактических мероприятий в период спорадической заболеваемости дифтерией Дальнейшее снижение распространения дифтерийной инфекции требует усовершенствования имеющихся и разработки дополнительных противоэпидемических мероприятий. Основным мероприятием, препятствующим возникновению заболеваний дифтерией, является создание

ОСЛОЖНЕНИЯ ДИФТЕРИИ Заболевание уха при дифтерии, симптомы и лечение Поражение ушной раковины и наружного слухового прохода при дифтерии наблюдается почти всегда вторично: инфекция переносится загрязненными пальцами или предметами; иногда наружный слуховой Стоматит при заболевании дифтерией Слизистая оболочка полости рта поражается дифтерией первично или вторично. Первичная локализация дифтерии - преимущественно миндалины, слизистая оболочка зева, глотки и верхних дыхательных путей Дифтерия носа у детей Дифтерия представляет собой инфекционное заболевание, вызванное дифтерийной палочкой. Клинически характеризуется появлением пленок на слизистой оболочке, патологоанатомически - коагуляционным Поздние изменения миокарда при дифтерите Больные дифтеритом могут после второй недели болезни стать жертвами сердечной болезни совершенно другого характера. В период поздних изменений (3-5 недели) речь идет уже о таком расстройстве Ранние изменения миокарда при дифтерите Если форма дифтерита не злокачественная, то недостаточность кровообращения появляется только позже в ходе болезни, когда дифтерийный токсин уже вызвал анатомические изменения в сердце. Анатомические Дифтерия гортани, симптомы и лечение Гортань и верхняя часть трахеи могут быть поражены первичной дифтерией; чаще, однако, гортань и трахея заболевают вторично, а первичным очагом бывает зев или нос. Обычно крупу предшествует насморк Дифтерия влагалища, лечение Дифтерия влагалища может возникнуть первично в результате контакта девочки с бациллоносителями. Заболевание может возникнуть и вторично, в результате распространения инфекции гематогенным путем из