Ку-лихорадка, симптомы и лечение ку-лихорадки

Ку-лихорадка (коксиеллёз) - это инфекционное заболевание. Инфекция вызывается грамотрицательной бактерией (Coxiella burnetii). Болеет ку-лихорадкой в основном крупный рогатый скот, однако инфицированы могут быть и другие животные. Человек чаще всего заражается при вдыхании пыли из загрязненной отходами животноводства почвы. Реже заражение может произойти при укусе клеща, употреблении непастеризованного молока и путем передачи вируса от человека к человеку.



Впервые заболевание описал доктор Эдвард Деррик в 1937 году. Он наблюдал болезнь у одного из работников скотобойни в Брисбене (Австралия).

Патофизиология

Ку-лихорадка - это широко распространенное зоонозное заболевание. Инфекция распространена во всем мире. Инфекционные очаги заболевания тесно связаны с сельскохозяйственными животными.

Бактерия Coxiella burnetii, возбудитель заболевания, принадлежит к роду Rickettsia. Заражение ку-лихорадкой чаще всего происходит при вдыхании микроорганизмов

Эпидемиология

Ку-лихорадка встречается довольно редко. В США в штате Оклахома годовой показатель заболеваемости ку-лихорадкой составляет в среднем 51 случай. Однако в последние три года специалисты наблюдают стремительный рост заболевания. В Нидерландах за год ку-лихорадка диагностирована у 138 пациентов. Аналогичные данные по заболеваемости в европейский странах. Несколько выше заболеваемость ку-лихорадкой в Австралии и Канаде.

Симптомы ку-лихорадки

Около 50% всех случаев заболевания ку-лихорадкой протекает бессимптомно. Вообще стоит отметить, что симптоматика может изменяться в зависимости от географического положения. На севере Испании заболевание чаще всего протекает в форме бактериальной пневмонии, а на юге Испании - в форме гепатита. Характерным симптомом для заболевания является лихорадка. Перечислим самые распространенные симптомы заболевания:

- повышение температуры (до 39- 40 °С);

- лихорадка;

- головные боли;

- боли в мышцах и суставах;

- сухой кашель;

- боли в животе;

- эритема;

- конъюнктивит;

- папулезная сыпь;

- увеличение печени.

Лихорадка может продолжаться от нескольких дней до месяца (а в некоторых случаях и дольше).

Диагностика

Ку-лихорадку довольно трудно диагностировать. Сложности в диагностике чаще всего возникают из-за неправильной дифференциальной диагностики (особенно часто это происходит в местах, где ку-лихорадка встречается редко). Вообще для диагностики требуется подтверждение реакции связывания комплемента, а для подтверждения диагноза - кожная аллергическая проба со специфическим антигеном. Однако врачи часто ставят какой-то другой диагноз (например, пневмонию) и не проводят необходимые диагностические процедуры.

Обязательно проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

- острый интерстициальный пневмонит;

- арбовирусных энцефалит;

- атипичная пневмония, вызванная хламидиозом или микоплазмой;

-бактериальный и инфекционный эндокардит;

- гепатит;

- вирус Эпштейна-Барр;

- средиземноморская лихорадка;

- менингоэнцефалит;

- болезнь Лайма;

- лихорадка Скалистых гор;

- туляремия;

- токсоплазмоз;

- краснуха;

- простой герпес;

- висцеральный лейшманиоз;

- цитомегаловирусная инфекция;

- грипп;

- болезнь Ходжкина;

- саркоидоз.

Лечение ку-лихорадки

Как и при большинстве заболеваний, связанных с лихорадкой, рекомендуется провести курс антибиотикотерапии (антибиотики широкого спектра действия - доксициклин и т.п.). Это снизит риск развития осложнений. Лечение антибиотиками сокращает время лечения. Обязательно назначается симптоматическая терапия.

При развитии гепатита назначаются препараты, содержащие кортикостероиды.

Для профилактики ку-лихорадки рекомендуется регулярное вакцинирование (особенно это касается людей, которые по роду своей деятельности постоянно контактируют с сельскохозяйственными животными).

Прогноз

Если была проведена правильная диагностика и назначено соответствующее лечение, ку-лихорадка имеет благоприятный прогноз. Летальность при ку-лихорадке составляет не более 1%. Однако заболевание может спровоцировать развитие различных осложнений:

- острый респираторный дистресс-синдром;

- тромбоцитопения;

- пиелонефрит;

- инфаркт легкого;

- эндокардит;

- тромбофлебит;

- преждевременные роды;

- выкидыш;

- менингоэнцефалит;

- плеврит;

- панкреатит;

- синдром хронической усталости.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов