- Каждый из нас хорошо знает о достоинствах нашей системы медицинской помощи, и мы высоко ценим эти блага. Однако позвольте задать вам, руководителю службы охраны здоровья, один, я бы сказал, острый и даже каверзный вопрос: почему же при всем этом некоторые люди испытывают чувство неудовлетворенности медициной, пишут жалобы на врачей, прибегают к самолечению, народной медицине, пренебрегают советами специалистов и доверчиво прислушиваются к рекомендациям «чудесных исцелителей» разного рода?
Академик Б.В. Петровский:
- Я не считаю этот вопрос каверзным. По моему мнению, на него можно и нужно дать ясный и честный ответ. Существует несколько обстоятельств, вызывающих чувство неудовлетворенности медициной. Одна из этих причин, на мой взгляд, носит не столько деловой, сколько, я бы сказал, психологический характер.
Здоровье - это бесценный дар природы, который мы не замечаем, пока им обладаем. Точно так же мы не замечаем огромной работы врачей по сохранению этого дара, по профилактике и предупреждению болезней, как бы привыкли к ней. Потому что предупрежденная болезнь - не болезнь. Врачи, разумеется, за это не в обиде: для нас достаточно того, что в стране врачи спасают ежегодно миллионы жизней, ликвидированы с помощью профилактических мероприятий многие опасные инфекции, укрепляется здоровье детей и всего народа. В этом наша главная задача, главная работа.
О враче обычно вспоминают только тогда, когда здоровье начинает портиться, когда возникает недомогание. И в этих случаях требования больного к врачу становятся очень высокими, что вполне законно и естественно, а то и чрезмерно высокими, что тоже естественно, но не всегда оправданно. Ведь врач не всесилен и может использовать лишь те достижения науки, которые определяют ее уровень на настоящий момент. Очень печально, но существуют неизлечимые болезни, существует старость, существует смерть. Такова природа человека. Люди не хотят смириться с этим, и в глазах некоторых больных ответственность за все трагедии человеческой жизни несет врач. Такой больной хочет быть моложе и здоровее, несмотря ни на что, во что бы то ни стало. И если он не может получить желаемое у врача, иногда начинает искать это в другом месте.
Возьмем, например, проблему старения. Чрезвычайно важная, ответственная медицинская проблема продления жизни, профилактики увядания организма серьезно обсуждалась недавно на международном конгрессе геронтологов в Киеве. Продолжительность жизни в СССР постоянно возрастает, прослойка людей, достигших 69 лет, в ряде республик превышает 17% населения, у нас в стране живут более 22 тыс. столетних почетных граждан. Государство не жалеет средств для обеспечения пожилых людей всем необходимым, для создания условий их полноценной жизни, охраны их здоровья. В нашей стране интенсивно разрабатываются научные основы долголетия, предлагаются научно обоснованные рекомендации. Конечно, в геронтологии есть еще немало неясного, спорного. Такие проблемы следует решать с большой осторожностью, тщательно проверять результаты научных исследований.
Однако есть немало людей, которые не хотят ждать, готовы экспериментировать на себе, возлагают надежды на чудесные «элексиры молодости», которые время от времени всплывают на поверхность общественного интереса, хотя не имеют никакого научного обоснования. Можно вспомнить, что в 30-е годы появилась мода на «гравидан» (моча беременных женщин), «лизаты», позже возникли увлечения «омолаживающими» содовыми ваннами, скипидарными ваннами. Как известно, все эти «методы» ушли в прошлое. В последнее время многие пожилые люди поверили в «новейшие методы» физических упражнений, такие, как «бег трусцой от инфаркта», «не дышите глубоко», «гимнастика йогов», «купание моржей» и т. д. Находится также немало энтузиастов голодания, фантастических диет, вроде сыроедения, и др.
Конечно, в наш век резкого снижения физических нагрузок необходимо активизировать физическую активность человека. Для здоровья имеет большое значение и характер питания, его рациональность, сбалансированность в соответствии с возрастом, климатом, образом жизни, профессией. Все это учитывается в научных рекомендациях и проводится в жизнь под врачебным контролем. Но все это некоторым людям кажется неинтересным, не дающим быстрого эффекта. Основной врачебный лозунг долголетия - умеренность во всем,- не устраивает «героически» настроенных людей. Если уж борьба с гиподинамией, то не физзарядка (конечно, с включением бега), не прогулка, не лыжи, не плавание, а стояние на голове, бег на длинные дистанции, не обтирания и души, а погружение в прорубь или длительные ванны «на травах», не рациональная диета, а полное многодневное голодание. Кончается это нередко печально. «Убегающих от инфаркта» пожилых людей привозят в клинику с тяжелой формой острой сердечной недостаточности. Имеются, к сожалению, факты гибели больных в процессе голодания.
«Стояние на голове» и другие антифизиологические манипуляции не учитывают атеросклеротических изменений, хрупкость сосудов у пожилого человека и нередко приводят к печальным исходам. В период «обострения» увлечениями подобного рода методами статистика «Скорой помощи» отмечает увеличение случаев внезапной смерти, параличей, травм. И мы, врачи, в общем-то также виноваты в этом, ибо недостаточно активно боролись против таких опасных увлечений и ненаучных «методов».
Разумеется, существует и другая причина, по которой часто больной испытывает чувство неудовлетворенности медицинской помощью, - не психологическая, а деловая. Она связана с реальными недостатками, которые еще встречаются в лечебных учреждениях, недостаточной квалификацией некоторых врачей, отсутствием у них такта. Мы ведем последовательную, напряженную работу по устранению таких недостатков.