Иное дело вторичные саногенетические механизмы. Они возникают в условиях развитой патологии, на фоне ярко проявляющейся болезни, на основе тех «поломов», которые эта болезнь в организме вызвала.
Как видно из приведенной выше классификации, в числе вторичных саногенетических механизмов отсутствуют адаптационные. Это и понятно: о какой адаптации к патогенному раздражителю можно говорить, если уже возник патологический процесс. Поэтому первыми в ряду вторичных механизмов саногенеза стоят защитные механизмы.
Вторичные защитные механизмы либо локализуют патогенный агент и не дают ему распространиться, либо разрушают его, либо выводят из организма. Все эти процессы осуществляются на фоне уже развившегося заболевания. Наиболее ярким примером вторичных защитных саногенетических механизмов является такой широко известный патологический процесс, как воспаление. Чаще всего воспалительный процесс вызывается микробом. Возникший в месте его внедрения воспалительный очаг сдавливает кровеносные сосуды, вследствие чего затрудняется отток крови от этого участка, и микроб не может выйти из очага воспаления и распространиться по организму. Таким образом, осуществляется локализация болезнетворной причины в месте ее внедрения.
Лейкоциты, которые в большом количестве скапливаются в очаге воспаления, захватывают микробы, разрушают их. Так выглядит второй механизм защиты: разрушение патогенного агента. Наконец, вместе с гноем выводится из организма и микроб. Это третий механизм защиты - удаление патогенного агента.
Если защитные механизмы саногенеза не справляются с «возложенными на них задачами» и происходит повреждение органов и тканей, в действие включаются вторичные механизмы компенсации, которые чаще всего проявляются в виде двух процессов: гиперфункции и гипертрофии.
Гиперфункция заключается в том, что при патологии какого-либо органа неповрежденная часть его (а для парных органов - второй) резко интенсифицирует свою функцию. Ярким примером такой «взаимопомощи» являются почки. Основная структурная единица этого органа - нефрон (сложная система клеток, которая фильтрует воду, сахар, ионы и др. из крови, регулирует их концентрацию в тканях организма, и наконец, образует продукт, известный под неблагозвучным названием моча). С помощью нефронов почка поддерживает постоянство внутренней среды организма. В нормальной почке активно функционирует только треть содержащихся в ней нефронов, но, если одна из почек поражена каким-нибудь недугом и не в состоянии выполнять свою функцию в соответствии с потребностями организма, в другой почке начинают работать все нефроны. За счет усиленного функционирования второго органа сохраняется постоянство внутренней среды организма.
Иногда вторичные компенсаторные механизмы могут развиваться по другому пути - по пути гипертрофии. Слово «гипертрофия» происходит от греческого hyper - сверх и trophos - питание, в переводе на язык медицинской терминологии гипертрофия означает увеличение массы. Это увеличение органа может компенсировать нарушенную функцию. Так, например, при повреждении сердечной мышцы при инфаркте миокарда оставшиеся нетронутыми миокардильные клетки начинают резко увеличиваться в объеме, и такая клетка способна выполнять большую работу. Хотя количество сердечных клеток уменьшилось, объем выполняемой работы сердцем остается прежним.