Болезнь пиодермия : симптомы и лечение пиодермии

     Пиодермия — группа заболеваний кожи, основным симптомом которых является нагноение. 
     Этиология, патогенез. Возбудители — стафилококки и стрептококки. В патогенезе важную роль играют эндогенные нарушения (сахарный диабет, болезни крови, отклонения в витаминном обмене, желудочно-кишечные расстройства, ожирение, заболевания печени, невропатии и др.), экзогенные воздействия (микротравмы, потертости, охлаждение, перегревание, загрязнение кожи, неполноценное питание и др.) и длительное лечение кортикостероидами и цитостатиками. По этиологическому принципу различают стафилодермии и стрептодермии, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие. 
     Стафилодермии. Различают следующие разновидности стафилодермий: остиофолликулит, фолликулит, сикоз, эпидемическую пузырчатку новорожденных (поверхностные стафилодермий), фурункул, карбункул и гидраденит (глубокие стафилодермии). 
     Остиофолликулит — расположенная в устье волосяного фолликула небольшая пустула с плотной покрышкой, из центра которой выстоит волос; по периферии пустула окаймлена узким ободком гиперемии. При распространении нагноения в глубь фолликула остиофолликулит трансформируется в фолликулит, который клинически отличается от первого наличием инфильтрата в виде воспалительного узелка, расположенного вокруг волоса. Остиофолликулиты и фолликулиты могут быть единичными и множественными. Они локализуются на любом участке кожного покрова, где имеются длинные или хорошо развитые пушковые волосы. При инволюции образуется гнойная корочка, по отпадении которой обнаруживается синюшно-розовое пятно, со временем исчезающее. 
     Стафилококковый сикоз — множественные, кучно расположенные на синюшно-красной и инфильтрированной коже обычно подбородка и верхней губы остиофопликулиты и фолликулиты, находящиеся на различных стадиях эволюции и склонные к длительному, порой многолетнему, рецидивирующему течению. 
      Эпидемическая пузырчатка новорожденных— высококонтагиозное острое заболевание, поражающее новорожденных в первые 7—10 дней жизни. Характеризуется многочисленными пузырями различной величины с прозрачным или мутным содержимым и тонкой дряблой покрышкой. Поражается весь кожный покров, за исключением ладоней и подошв. Пузыри частью подсыхают с образованием тонких корок или, продолжая увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом и вскрываются, приводя к формированию эрозивных поверхностей, иногда захватывающих всю кожу (эксфолиативный дерматит Риттера). Возможно вовлечение в процесс слизистых оболочек. Могут присоединяться общие явления, порой тяжелые, приводящие к летальному исходу.



Еще по теме:




Гость, 26.09.2010 03:41:59
Среди эндогенных факторов, играющих роль в патогенезе пиодермии, следует выделить четыре.

1. Нарушения углеводного обмена - сахарный диабет, иногда слабо выраженный в виде скрытой гипергликемии, которая выявляется путем исследования сахара в крови после нагрузки 100 г глюкозы или галактозы натощак.

2. Нарушения питания, ведущие к общему ослаблению организма.

3. Нарушения витаминного равновесия (авитаминозы, гиповитаминозы), причем особое значение имеет недостаток витамина С и витаминов В-комплекса.

4. Функциональные нарушения нервной системы, возникающие как следствие травмы, нервно-психических напряжений, умственного переутомления и других причин.

Следует отметить, что этим не исчерпываются разнообразные экзогенные и эндогенные факторы, которые могут иметь значение в патогенезе пиодермии. К. изложенному следует добавить, что упомянутые патогенетические факторы обычно действуют комплексно, и требуются: внимание и опыт врача, чтобы выделить среди них те, которые играют главную, ведущую роль в патогенезе пиодермии у данного больного.

Таким образом, в возникновении пиодермии важнейшую роль играют патогенетические механизмы - изменение реактивности организма, ослабление его защитных свойств. Однако было бы ошибкой недооценивать роль этиологического фактора - гонококков; большое значение имеет их вирулентность. В обычных условиях пиококки, обитающие на коже здорового человека, маловирулентны, но при изменении условий существования при повторных «естественных» пассажах в коже (при повторных травмах эпидермиса) вирулентность их может значительно повыситься. Именно этим можно объяснить частоту гнойничковых заболеваний у лиц некоторых профессий, подвергающих частой травме кожу рук или других участков тел.а.

Аллергия и иммунитет. Как было уже отмечено, у больных, страдающих пиодермией, значительно изменяется реактивность организма. В процессе развития болезни наблюдается сенсибилизация, т. е. повышение чувствительности организма к пиококковой инфекции, что объективно можно установить при помощи внутрикожных проб с соответствующей вакциной или анатоксином. К периоду выздоровления сенсибилизация сменяется кратковременным, нестойким иммунитетом.

Клинические разновидности пиодермии. Для изучения пиодермии удобно пользоваться следующей клинической и этиологической классификацией: А - стафилококковые, Б - стрептококковые, В - смешанные стрепто-стафилококковые.

По морфологическим признакам все пиодермии удобно разделять на фолликулярные и нефолликулярные. Фолликулярные пиодермии, как правило, стафилококковые, а нефолликулярные - стрептококковые. Пиодермии разделяют также на поверхностные и глубокие. Поверхностные, импетигинозные пиодермии локализуются в пределах эпидермиса и при разрешении не оставляют рубцов; глубокие локализуются в дерме, подкожной клетчатке, и после их разрешения остаются рубцы.
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: