Атеросклероз, симптомы и лечение атеросклероза

     Атеросклероз — наиболее распространенное хроническое заболевание артерий эластического (аорта, ее ветви) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга и др.) типа, с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых отложений — атероматозных бляшек— во внутренней оболочке артерий. Последующие разрастания в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующей деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию.  Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержимым распавшейся атероматозной бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены в питаемом артерией органе (части тела). Атеросклероз встречается с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50—60 и у женщин старше 60 лет. 

     Патогенез атеросклероза сложен и не вполне расшифрован. Несомненно значение так называемых факторов риска развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы: возраст, принадлежность к мужскому полу, отягощенная по атеросклерозу семейная наследственность. Другие вполне устранимы: артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, курение сигарет. Третьи устранимы частично (потенциально): различные виды гиперлипидемий, сахарный диабет, недостаточный уровень липопротецидов высокой плотности. К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, избыточные эмоциональные перенапряжения и личностные особенности человека. Противодействие всем вышеперечисленным факторам риска либо полное или частичное устранение устранимых факторов составляют основу профилактики атеросклероза. 

     Симптомы атеросклероза, течение. Клиническая картина варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса, но всегда (за исключением атеросклероза аорты) определяется проявлениями и последствиями ишемии ткани или органа, зависящими как от степени сужения просвета магистральных артерий, так от развития коплатералей. Диагноз обосновывается признаками поражения отдельных сосудистых областей или артерий. Раньше всего и, как правило, тяжелее поражается атеросклерозом аорта, в особенности абдоминальный ее отдел. Наиболее доказательное проявление атеросклероза—трансмуральный инфаркт миокарда. Диагноз весьма вероятен также при сочетании признаков стеноза каких-либо магистральных артерий и артерий сердца; у лиц зрелого возраста, которые выглядят значительно старше своих лет; в случае отягощенной атеросклерозом и гипертонической болезнью наследственности. Следует учитывать также наличие факторов риска. 

     Лечение атеросклероза ставит своей целью предупредить прогрессирование процесса и стимулировать развитие путей окольного притока крови. Основные принципы лечения:
1) регулярная мышечная деятельность (в любых формах), соразмерная возрасту и физическим возможностям больного; дозировку упражнений, особенно при целенаправленной тренировке наиболее пораженного органа (артериального бассейна), рекомендует врач;
2) рациональное питание с преобладающей долей жиров растительного происхождения в общем содержании жиров, обогащенное витаминами и исключающее прибавку массы тела;
3) при избыточной массе тела — настойчивое ее снижение до оптимального уровня;
4) контроль регулярности стула; возможны периодические приемы солевого слабительного (отчасти с целью эвакуации холестерина, выводимого в кишечник с желчью);
5) систематическое лечение сопутствующих болезней, в особенности артериальной гипертензии, сахарного диабета; но при наличии у больного существенного стенозирования просвета одной или нескольких магистральных артерий следует избегать резкого снижения АД (а также уровня сахара в крови) ввиду опасности падения притока крови (и глюкозы) постенозированным артериям.

     Медикаментозная терапия атеросклероза собственно атеросклеротического процесса играет пока второстепенную роль. Прогноз—неопределенный.
   
     Трудоспособность определяется функциональной сохранностью органов и систем, магистральные артерии которых поражены атеросклерозом.



Еще по теме:




Гость, 12.08.2010 00:25:27
Лечение йодистыми препаратами (в больших дозах) при атеросклерозе- один из самых старых методов. Эффективность его объясняют влиянием йодистых препаратов на щитовидную железу, в последние годы установлено, что йод действует на липоидный обмен через посредство печени. Препараты йода при отсутствии побочных явлений следует принимать 2-3 раза в год в теплые и сухие сезоны в виде 1-2-месячных курсов лечения.

На липоидный обмен, в частности холестериновый, влияет также питье минеральных вод (ессентуки № 17, № 4; смирновская, боржоми), что, по-видимому, объясняется их действием на желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени. Питье минеральной воды по 3Д-1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 30-45 дней приводит к благоприятным сдвигам в липоидном обмене, которые сочетаются с улучшением показателей функционального состояния печени (Н. И. Сперанский, А. Ф. Ткаченко).
Гость, 12.08.2010 00:28:59
Лечение атеросклероза перечисленными выше средствами целесообразно сочетать с физическими методами, активно влияющими на обмен веществ и благоприятно действующими на функциональное состояние нервной системы, а через нее на эндокринные механизмы, участвующие в регуляции липоидного обмена.
Гость, 04.10.2011 10:22:07
У бабушки был атеросклероз, очень тяжелая болезнь.
Гость, 07.02.2012 21:58:50
Сосудистая система - важнейшее звено кровообращения, обеспечивающее кислородом и питательными веществами ткани, органы и постоянство внутренней среды организма. Значение сосудистой системы возрастает в условиях старения организма, когда к ней предъявляются повышенные требования в связи с большими энергетическими затратами. Богатая васкуляризация тканей и органов, относительная ширина артериальных сосудов по сравнению с венозными, легкая ранимость и повышенная проницаемость сосудистой стенки обусловливают частое вовлечение сосудов у стариков в патологический процесс под влиянием разнообразных неблагоприятных факторов: бактериальных экзо-, эндотоксинов, отравлений, медикаментов, сенсибилизации, различных заболеваний, протекающих с изменением сосудов (ревматизм, атеросклероз и другие диффузные болезни соединительной ткани, эндокринная патология, гиповитаминозы и т. д.). С этим связаны большая частота и удельный вес сосудистой патологии у пожилых людей с различными заболеваниями, при которых она нередко выступает на первый план в клинической картине, определяя тяжесть общего состояния больного и прогноз.

Дефекты развития сосудов в зависимости от их локализации и распространенности могут приводить к местным и общим расстройствам крово- и лимфообращения, вызывая серьезные нарушения состояния здоровья пациента.
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: