Несахарный диабет у детей, патогенез и лечение


Встречается у детей преимущественно во второй половине детства. Распознается по появлению усиленной жажды, иногда мучительной, по большому выделению мочи (до 4-6 литров в сутки). Моча прозрачна, как вода, низкого удельного веса (1001-1003). У ребёнка понижается аппетит, уменьшается выделение слюны, пота, развивается ощущение сухости слизистых оболочек. Имеются трофические изменения волос, ногтей, понижение температуры тела, падение веса, задержка физического развития. При попытке резкого ограничения воды легко развиваются тяжелые нервно-психические симптомы, рвоты, головные боли и пр.

Различают гиперхлоремическо-гипохлорурический и гипохлоремическо-гиперхлорурический типы болезни. При первой форме имеется высокая молекулярная концентрация крови, гиперосмос, задержка соли в организме, лабильность водного обмена, плохая концентрационная способность почек и хорошая реакция организма на ограничение соли и на гипофизарную терапию.

Патогенез

Патогенез несахарного диабета еще не совсем ясен. Вполне возможна связь с изменением в области гипофиза, но более вероятно считать исходным пунктом заболевания нарушение функций центров гипоталамической области, а также и коры головного мозга, импульсы из которой могут менять секрецию гипофиза (уменьшение антидиуретического гормона задней доли). Возможно также, что имеет значение изменение физико-химических свойств плотных и жидких: частей организма, понижение способности коллоидов связывать воду, усиление пищевых условных рефлексов на реабсорбцию воды и хлора.

Лечение несахарного диабета

Лечение несахарного диабета проводится препаратами из задней доли гипофиза (питуикрин Р подкожно 4-5 раз в день по 0,2). Хороший, но временный эффект дает пересадка гипофиза. В отдельных случаях дает эффект внутриназальное введение порошка адиурекрина (по 0,05 3 раза в день). Диэту назначают бедную солями, главным образом углеводно-жировую. Для успокоения нервной системы целесообразны теплые ванны, препараты брома, наркотики.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Михаил Маслов

Еще по теме:




Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: