Какова лечебная тактика при нарастании тяжести течения язвенного колита?

Лечение язвенного колита зависит от возраста пациента, длительности и тяжести проявлений заболевания. Обычно больным с язвенным колитом назначают сульфасалазин, за исключением пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или страдающих аллергией на препараты, содержащие сульфогруппу. Одновременно должны назначаться препараты фолиевой кислоты. Клизмы со стероидными препаратами или 5-аминосалициловой кислотой могут быть эффективны при лечении заболевания, ограниченного дистальными отделами кишки. В более тяжелых случаях для достижения ремиссии используют преднизолон (или другие препараты группы стероидных гормонов). Если лечение в амбулаторных условиях безрезультатно, пациенту назначают диету, включающую только самые необходимые продукты, или парентеральное питание. Длительные курсы лечения с помощью значительного ограничения приема пищи и внутривенного питания нередко очень эффективны.
 
Иммуносупрессивная терапия (азатиоприн) показана для закрепления ремиссии. Если консервативное лечение не приводит к улучшению состояния или развивается токсический мегаколон, необходимо хирургическое вмешательство.