Почему коррекция гипернатриемической дегидратации связана с большим риском?


При гипернатриемической дегидратации повышается осмотическое давление во внеклеточном пространстве, что приводит к выходу жидкости из клеток. Это продолжается до тех пор, пока давление по обе стороны клеточных мембран не сравняется. Головной мозг может продуцировать осмотически активные вещества, чтобы свести к минимуму потери жидкости. Эндогенные осмотически активные вещества - это обычно аминокислоты и другие растворимые органические вещества. При проведении регидратации "вымывание" эндогенных осмотически активных веществ происходит медленно. Таким образом, если коррекция проводится слишком энергично и концентрация натрия в сыворотке понижается быстро, вода проникает из межклеточного пространства внутрь клеток мозга, вызывая отек мозга. Это может привести к развитию судорог, кровоизлиянию в мозг и даже к смерти. Для того чтобы предупредить эти осложнения, не следует снижать концентрацию натрия в сыворотке быстрее чем со скоростью 0,5 мэкв/л/ч (в идеале концентрация должна быть уменьшена не более чем на 15 мэкв/л за 24 ч).


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: