Спонтанная лекарственная редигитализация
В течение последних лет в кардиологической литературе уделяют очень много внимания клиническому феномену под названием спонтанной редигитализации. Идет речь о синдроме, наблюдающемся у лечимых наперстянкой больных, у которых под влиянием мочегонного средства выделяются большие количества мочи, а спустя день или два без нового приема наперстянки появляется тошнота, рвота, понос, головная боль и другие проявления перенасыщения наперстянкой.
Еще в самом начале изучения этого синдрома ртутные диуретики были освобождены от «непосредственной ответственности». Клинико-экспериментальные исследования с ингибиторами карбоангидразы и хлортиазидовых диуретиков позволили в значительной мере разобраться в природе этого болезненного явления. В связи с обнаружением значительных количеств субстанций наперстянки в транссудате и отечной жидкости дигитализированных больных было дано следующее объяснение: благодаря обильному выделению жидкостей при усиленном диурезе освобождаются значительные количества наперстянки в организме, благодаря действию которых и развивается этот синдром. Некоторые исследования показали, что при отделении 5-8 литров мочи освобождается количество наперстянки, несколько раз превышающее принимаемую больным дозу. Вопрос все еще спорный, и в последнее время существуют исследования, которые выводят на передний план роль электролитных нарушений при обильном мочеотделении.
Лечение проводят лишь при ясно выраженных явлениях синдрома. Можно ввести умеренные количества глюкозированной сыворотки капельным методом.
Еще в самом начале изучения этого синдрома ртутные диуретики были освобождены от «непосредственной ответственности». Клинико-экспериментальные исследования с ингибиторами карбоангидразы и хлортиазидовых диуретиков позволили в значительной мере разобраться в природе этого болезненного явления. В связи с обнаружением значительных количеств субстанций наперстянки в транссудате и отечной жидкости дигитализированных больных было дано следующее объяснение: благодаря обильному выделению жидкостей при усиленном диурезе освобождаются значительные количества наперстянки в организме, благодаря действию которых и развивается этот синдром. Некоторые исследования показали, что при отделении 5-8 литров мочи освобождается количество наперстянки, несколько раз превышающее принимаемую больным дозу. Вопрос все еще спорный, и в последнее время существуют исследования, которые выводят на передний план роль электролитных нарушений при обильном мочеотделении.
Лечение проводят лишь при ясно выраженных явлениях синдрома. Можно ввести умеренные количества глюкозированной сыворотки капельным методом.