Хронический гломерулонефрит

Согласна, ситуации у всех неодинаковые. Лет 20 назад врачи были единодушны и категорически против любых родов с хгн независимо от ситуации. Сейчас попадаются такие что могут оставить решение за женщиной. Когда я пошла вставать на учёт в 2010 году в Пушкине под Питером гинекологша позеленела и побежала со мной вместе на УЗИ, все искала к чему бы придраться и отправить на аборт, хотя остальных уговаривала оставить беременность, у них там тоже свой план. А эндокринологша орала так как я вообще никогда не слышала. Я побежала консультироваться с московскими врачами, сказали что она какую-то лекцию видимо прогуляла.Всю беременность старались назначить как можно больше всего неизвестно зачем. Я пила примерно десятую часть назначений. В конце медсестра даже сказала- да не назначайте ей уже ничего, приходит здоровая и счастливая а после лекарств еле грябает.
Если кто и решится советую поосторожней с врачами

Надежда, я знаю вашу воинственную позицию. Ну вот и вы попались на прививке, так всегда ли они благо?
Медицина современная еще никого не вылечила, все только хрониками становятся.
Беременностями и родами женщины зарабатывают себе здоровье. Но только в удачном варианте. Любые женщины, и без хгн. Они в силах сделать так, чтобы все сложилось удачно.

А я и не скрываю. Да, и я, дура, попалась на прививке. Все по той же причине... Да я не воинственно настроена, просто удивляюсь людям иногда. Я в свое время отказазалась 2 рожать будучи уже с гн. Хотя мне врачи сказали, можно. И я не жалею. Не знаю, что сейчас со мной было бы. Может уже хпн... Я домой пришла и почитада учебник медицинский. Прочитала то, что врачи не говорят вслух. И приняла решение. Т.е я не готова была к такому развитию событий 50/50. Может обойдется, а может и нет.

Девчонки! Вы никак не поймете! при чем здесь смогу родить или не смогу? Конечно сможете! А куда вы денетесь. Вопрос в другом совсем. Что будет после того, как вы родите, через год, два,три....Как поведет себя заболевание. Может наступить после родоразрешения быстроголопирующее течение с переходом в хпн. Даже при условии, что во время беременности будут относительно нормальные анализы.  А родить то родите! Детородные органы то не повреждены))

Что-то такого я не слышала и не читала. Да, силы надо рассчитывать чтобы хватило на беременность, роды и около года еще, с маленьким ребенком тоже силы нужны. Тяжелее всего выносить, если первые два этапа прошли хорошо, то после родов уже легче

НЕФРОЛОГИЯ
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО
Подготовлено под эгидой Научного общества нефрологов России
и Ассоциации медицинских обществ по качеству
Главный редактор
акад. РАМН Н.А. Мухин;
Нефрология под ред. проф. Шилова Е.М.     Почитайте, там много интересного, этого нет в интернете и на форумах.
Когда я заболела, я сначала собрала всю информацию в интернете, а потом пошла и купила учебники. Там гораздо глубже обо всем написано.

Михайлович Михаил Батюшин: Нефрология: Основы доказательной терапиии.

Вот эту информацию я нашла, так сказать, на скорую руку в интернете.
Надеюсь кому то поможет родить, а кому то избежать неприятностей.

Возможные осложнения при беременности
У пациенток с острым гломерулонефритом беременность очень редко заканчивается благополучно. Чаще всего плод погибает внутриутробно или развиваются преждевременные роды. Самыми опасными проявлениями для беременных является артериальная гипертония и почечная недостаточность (развитие азотемии). Если болезнь протекает без этих признаков, что редко бывает при остром процессе, то прогноз более благоприятен.

Если женщина переболела острым гломерулонефритом за 1 год до беременности (после успешного лечения), то это никаким образом не отражается на течении беременности и родов.

Выделяют 3 степени риска развития осложнений у матери или плода, что и определяет врачебную и акушерскую тактику:

1. Минимальный риск. Осложнения возникают не более чем в 20% случаев. Сюда относят пациенток с латентной формой гломерулонефрита.

2. Выраженный риск. Осложнения возникают от 20 до 50% случаев. Входит нефротическая форма.

3. Максимальный риск. Осложнения случаются более чем в 50% случаев, редко рождаются доношенные и здоровые дети, высока перинатальная смертность, большая опасность для здоровья и жизни женщины. Относят гипертоническую, смешанную форму, любую форму с признаками азотемии, острый гломерулонефрит и обострение хронического во время беременности. Такая ситуация является противопоказанием к беременности и требует ее прерывания независимо от срока.

Хронический гломерулонефрит и роды
При минимальном риске осложнений женщины рожают своевременно через природные родовые пути и не нуждаются в какой-либо специальной акушерской тактике.

медикаментозный вызов родовПри выраженном риске роды при гломерулонефрите чаще вызывают медикаментозно до срока из-за возможных осложнений с боку плода (задержка развития, угроза внутриутробной смерти). Роды ведут через естественные родовые пути. Кесарево сечение применяют редко, только по акушерским показаниям. Такие женщины должны быть госпитализированы заранее (34-36 неделя).

Таким образом, врачу нельзя категорически запрещать беременеть всем пациенткам с гломерулонефритом. В большинстве случаев такие женщины могут абсолютно без ущерба для своего здоровья родить здорового ребенка. Но, безусловно, они вынуждены во время всей беременности находиться под тщательным врачебным наблюдением.

В решении вопроса о возможности выносить беременность у больной с хроническим гломерулонефритом, роль доктора должна заключаться в оценке всех факторов риска, как для матери, так и для малыша и информировании женщины о возможности акушерских и нефрологических осложнений, вплоть до смерти матери и плода. Если, по мнению специалиста, беременность в конкретном случае противопоказана, то нельзя быть строго категоричным в рекомендациях, поскольку есть опасность, что женщина решит вообще избежать наблюдения во время беременности.

А со специальной литературой - я ей сильно не увлекаюсь и никому не советую. Одну и ту же книгу можно понять совершенно по-разному, в зависимости от уровня нахождения в теме. У меня есть пара справочников, мне хватает. Они созданы для врачей, если нет медобразования трудно не поплыть в вопросе.

Не поняла, осложнение чего в связи с тем, что кости расходятся???

Татьяна, т.е Вы полагаете, что осложнения на почки после родов могут возникать, в связи с тем, что тазовые кости расходятся? Или я не поняла Вас просто...

Татьян, ну Вы меня насмешили) Что из-за костей оказывается болезни почек то обостряются. А я думала из-за того, что нагрузка колоссальная идет во время беременности.