Врожденная иммунная тромбоцитопения

Это заболевание исключительно редкое и обусловлено трансплацентарным переходом антитромбоцитных субстанций. Врожденная тромбоцитопеническая пурпура появляется у детей, рожденных от матерей с тромбоцитопенией или сенсибилизированных тромбоцитными антигенами при ранее проведенных переливаниях крови или беременностях. В таких случаях в сыворотке матери содержатся тромбоцитные агглютинины. За новорожденными детьми, рожденными от матерей с тромбопенической пурпурой, следует внимательно наблюдать в отношении геморрагии. У таких детей сразу после рождения наблюдаются петехии на коже, кровоизлияния в слизистые, кровотечения из пупочного канатика и даже кровоизлияния в мозг. В периферической крови количество тромбоцитов резко уменьшено, количество мегакариоцитов в костном мозге скорее увеличено. Иногда тромбоцитопения у ребенка, сопровождающаяся кровоизлияниями, может быть первым указанием на наличие заболевания у матери. Как правило, тромбоцитные агглютинины исчезают из крови ребенка за несколько недель и количество тромбоцитов постепенно становится нормальным. В некоторых случаях ребенок рождается с небольшими петехиями или синеватыми кровоподтеками на голове и лице. Они, вероятно, являются результатом застоя при внезапном повышении давления в грудной полости во время родов и исчезают за 2-3 недели. Наличие генерализированных петехий говорит о тромбоцитопении.

В дифференциально-диагностическом отношении следует иметь в виду тромбоцитопении при цитомегалии, токсоплазмозе и сифилисе.

Лечение состоит в переливаниях свежей цитратной крови, назначении больших доз витамина С, введении глюконата кальция или клаудена в дозе 5 мл, назначении кортикостероидов.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Иванка Иванова