Острая гемолитическая анемия Ледерера-Бриля у детей, симптомы и лечение
Острая гемолитическая анемия типа Ледерера-Бриля относится к приобретенным гемолитическим анемиям, в основе которых лежит сложный аутоиммунный процесс. В результате вирусных, инфекционных заболеваний, воздействия на неокрепший детский организм различных аллергенов образуются антиэритроцитарные глобулины к собственным эритроцитам. При взаимодействии этих глобулинов с эритроцитами происходит гемолиз, который обычно наступает после перенесения какого-либо вирусного или инфекционного заболевания (грипп, пневмония, коклюш, скарлатина и т.д.).
Симптомы анемии. Заболевание начинается остро. Ребенок становится плаксивым и раздражительным. Внезапно повышается температура до высоких цифр. Ребенок обычно беспокоен, постоянно жалуется на резкие беспричинные боли в мышцах, животе. Нередко, боли в животе сопровождаются сильной рвотой. В результате гемолиза обнаруживается стремительно прогрессирующая анемия, симптомами которой являются бледная с восковидным оттенком кожа, быстрое уменьшение количества эритроцитов в периферической крови, умеренно выраженный микросфероцитоз. Снижается уровень гемоглобина. В сыворотке крови увеличивается содержание железа и непрямого билирубина. Моча приобретает характерную темно-коричневую окраску вследствие гемоглобинурии. Значительно увеличиваются печень и особенно селезенка. В костном мозгу отмечается раздражение эритропоэтической ткани. Реакция Кумбса положительная. Читать подробнее о симптомах болезни.
Лечение. При появлении первых симптомах необходимо оказание экстренной медицинской помощи. В тяжелых случаях применяют переливание крови, кортикостероидные препараты (преднизолон). На высоте заболевания внутривенно вводят 10-15 мг преднизолона (медленно!), затем назначают внутрь из расчета 2 мг на 1 кг массы в сутки на десять-двенадцать дней с последующим постепенным (каждые 3 дня) снижением дозы на 2,5 мг. При снижении сердечной деятельности применяют кардиотонические средства.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: С. Шамсиев
Симптомы анемии. Заболевание начинается остро. Ребенок становится плаксивым и раздражительным. Внезапно повышается температура до высоких цифр. Ребенок обычно беспокоен, постоянно жалуется на резкие беспричинные боли в мышцах, животе. Нередко, боли в животе сопровождаются сильной рвотой. В результате гемолиза обнаруживается стремительно прогрессирующая анемия, симптомами которой являются бледная с восковидным оттенком кожа, быстрое уменьшение количества эритроцитов в периферической крови, умеренно выраженный микросфероцитоз. Снижается уровень гемоглобина. В сыворотке крови увеличивается содержание железа и непрямого билирубина. Моча приобретает характерную темно-коричневую окраску вследствие гемоглобинурии. Значительно увеличиваются печень и особенно селезенка. В костном мозгу отмечается раздражение эритропоэтической ткани. Реакция Кумбса положительная. Читать подробнее о симптомах болезни.
Лечение. При появлении первых симптомах необходимо оказание экстренной медицинской помощи. В тяжелых случаях применяют переливание крови, кортикостероидные препараты (преднизолон). На высоте заболевания внутривенно вводят 10-15 мг преднизолона (медленно!), затем назначают внутрь из расчета 2 мг на 1 кг массы в сутки на десять-двенадцать дней с последующим постепенным (каждые 3 дня) снижением дозы на 2,5 мг. При снижении сердечной деятельности применяют кардиотонические средства.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: С. Шамсиев