Острый бронхит, симптомы и лечение

Причинами острого бронхита могут быть вдыхание вредных газов, паров аммиака, хлора, фосгена и других боевых отравляющих веществ, инфекционные заболевания - такие, как корь, коклюш, грипп, туберкулез легких, брюшной и сыпной тифы. Чаще всего бронхит наблюдается осенью и весной при резких колебаниях температуры. Бронхитом болеют люди всех возрастов, однако наиболее тяжело он протекает у детей, у лиц пожилого и старческого возраста, а также у больных с нарушением кровообращения в малом круге.

В возникновении бронхитов ведущую роль играют нервно-рефлекторные факторы. Охлаждение организма и отдельных его частей, раздражение дыхательных путей химическими веществами рефлекторно вызывают нарушение кровообращения; последнее проявляется гиперемией слизистой оболочки бронхов вследствие расширения сосудов. Таким путем создаются благоприятные условия для проникновения патогенных микробов - многочисленных обитателей верхних дыхательных путей - в слизистую бронхов.

Патологическая анатомия

При остром бронхите слизистая оболочка представляется набухшей, гиперемированной, имеет бархатистый вид. Просвет бронхов, особенно мелких, суживается в результате выделения секрета, спазмов. Экссудат, вначале скудный, впоследствии образуется в обильном количестве и приобретает серозный, слизисто-гнойный или гнойный, а при гриппе геморрагический характер. В легких случаях заболевания поражается лишь слизистая оболочка бронхов, в тяжелых в процесс вовлекаются все слои бронха.
 

Симптомы острого бронхита

Клиническая картина острого бронхита складывается из общих и местных проявлений. Из общих симптомов чаще всего встречаются недомогание, познабливание, лихорадка, мышечные боли в спине и конечностях, понижение трудоспособности и аппетита. Из местных симптомов можно отметить царапанье и саднение в горле, что встречается при сопутствующем трахеите и ларингите, кашель с выделением слизистой, серозно-слизистой или слизисто-гнойной мокроты, боль в груди. Острый бронхит продолжается от нескольких дней до двух недель.

Осмотр больного, перкуссия и пальпация грудной клетки не выявляют каких-либо осложнений. При выслушивании определяется жестковатое дыхание вследствие набухания слизистой бронхов, выдох удлинен по сравнению с вдохом; дыхание при закупорке бронха слизью ослабевает. Выслушиваются сухие хрипы - жужжащие при поражении крупных и свистящие при поражении мелких бронхов. При обильном и жидком экссудате слизистой бронхов могут выслушиваться и влажные хрипы как мелкопузырчатые, так и крупнопузырчатые. У ослабленных людей процесс иногда переходит на межуточную и альвеолярную ткань легких и вызывает очаговую пневмонию, присоединение которой к острому бронхиту характеризуется внезапным подъемом температуры, учащением дыхания, ухудшением общего состояния, появлением при перкуссии притупления на пораженном участке и обильного количества звучных влажных хрипов при аускультации, а также цианоза.

Лечение

При повышенной температуре больной должен соблюдать постельный режим и принимать внутрь аспирин или пирамидон по 0,5 г 3 раза в день, бромгексин, обильное, теплое питье, малиновый чай. При болях в груди рекомендуются в качестве отвлекающего средства банки, горчичники и компрессы на грудь, ножные горячие ванны. Если кашель очень беспокоит больного, назначают кодеин (рецепты № 56, 57), дионин (рецепты № 58, 59). При затрудненном отхаркивании мокроты применяют термопсис (рецепт № 60) или ипекакуану (рецепт № 61). При трахеитах и ларингитах, сопровождающих бронхит, рекомендуется боржом (полстакана) с теплым молоком или же молоко с питьевой содой (одна чайная ложка на стакан молока). При сочетании со спазмом бронхов назначают эфедрин, теофедрин.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  А. Гукасян