Лекарства, чаще всего используемые в период новорожденности

Данная статья содержит наименования и описания препаратов, некоторые из которых могли устареть.

Лекарственная терапия у новорожденных имеет большое практическое значение. При назначении лекарств принимают во внимание: 1. Тяжесть заболевания. 2. Индивидуальные особенности новорожденного. 3. Неполноценность элиминационных механизмов печени и почек и слабую активность некоторых энзимов.

В связи с опасностью аспирации новорожденным никогда не назначают лекарств в таблетках, драже, порошках; через рот назначают только растворы (сиропы). Обычно лечение проводят парентерально. Доза лекарственного препарата определяется в соответствии с тяжестью заболевания, весом новорожденного и его индивидуальными особенностями.

В настоящем статье останавливаются на дозах, способе применения, возможных побочных явлениях и особенностях некоторых лекарственных средств.

Acidum hydrochtoricum dil. Назначают в 1% растворе по одной чайной ложке перед едой, 3-4 раза в день с пепсином.

Acidum glutaminicum. Назначают при внутричерепных кровоизлияниях в 1 % растворе по одной чайной ложке 3-4 раза в день перед едой с лимонным сиропом.

Adrenalinum hydrocloricum l%. Назначают через рот при пилороспазме по 2-4 капли перед кормлением или парентерально (подкожно, внутривенно), при тяжелых асфиктических состояниях интракардиально в дозе 0,1 мл.

Антибиотики:
Penicillin. Средняя доза 30 000-50 000 Е на кг веса за 24 ч. Дозы по 500 000 Е на кг веса назначают только при гнойных менингитах и сепсисе. Пенициллин никогда не назначают в растворе с новокаином. Аллергические явления в этом возрасте - редкость.

Ampicillin - пенициллин широкого спектра действия. Назначается при грамположительной и грамотрицательной флоре. Дневная доза 100- 200 мг на кг веса.

Oxacyllin. Назначают при стафилококковых инфекциях. Суточная доза от 100 до 150 мг на кг веса внутримышечно или внутривенно через 6 ч.

Methicillin. Назначают при стафилококковых инфекциях по 100-200 мг на кг веса за 24 ч внутримышечно через 6 ч.

Erythromycin. Назначают при легких инфекциях по 30 мг на кг веса за 24 ч через рот. Внутривенно по 10 мг на кг веса.

Chlornitromycin. Назначают недоношенным детям по 25 мг, а доношенным по 50 мг на кг веса за 24 ч через 6 ч. Побочные явления - лейкопения. У недоношенных детей может развиться тяжелый вазомоторный коллапс (грей-синдром). Не продолжать лечения более 7 дней! В настоящее время не применяют.

Gentamycin. Антибиотик с широким спектром действия. Назначают по 3-5 мг на кг веса за 24 ч внутримышечно в двух порциях. При гнойных менингитах с неясной этиологией и тяжелом сепсисе дозу увеличивают до 4- 7 мг. Ототоксичен!

Carbenicillin. Назначается преимущественно при стафилококковых инфекциях, особенно при Pseudomonas по 300-400 мг на кг веса. Keflex 50- 80 мг внутримышечно или внутривенно.

Tetracyclini. Избегают назначения его новорожденным.

Colimycin. Назначают преимущественно при коли-инфекциях по 30-50 мг на кг веса через рот, а при тяжелых коли-инфекциях, менингитах, пневмониях по 100 000 до 150 000 Е на кг веса за 24 ч внутримышечно в 2-3-х дозах.

Synthomycin. Средняя суточная доза 80 мг на кг веса, распределенная на 4 дозы, порции вводятся через каждые 6 ч. Хорошее действие оказывает при дизентерии.

Nystatin. При продолжительном лечении антибиотиками широкого спектра действия для предупреждения монилиаза назначают нистатин по 100 000 Е 2-3 раза в день.

Atropinum sulfuricum. Назначают в дозе 2-3 капли перед кормлением 3-4 раза в день при пилороспазме, а при продолжительных рвотах 1/10 мг подкожно 2-3 раза в день. Вызывает сухость во рту, жажду, как исключение гипертермию, тахикардию. Лечение продолжают только 3-4 дня.

Calcium bromatum. Назначают 1% раствор по одной чайной ложке три раза в день.

Calcium chloratum. Назначают 5% раствор при геморрагической болезни, гипокальциемии, кровоизлияниях в мозг по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Calcium gluconicum (ампулы 10%). Назначают при кровоизлияниях, гипокальциемических судорогах, аллергических состояниях в дозе 3-5 мл внутримышечно.

Calcium carbonicum. Назначают по 0,2-0,3 г при легких формах диареи.

Chloralum hydratum. Используется при судорогах у новорожденных по 0,2-0,3 мл с 10-15 г mixtura gummosa в клизме.

Clauden. Назначают в качестве кровоостанавливающего средства при геморрагической болезни у новорожденного по 5 мл внутримышечно.

Coffeinum natr. benzoicum. Назначают 0,5% раствор по одной чайной ложке через 3 или 6 ч. При периферической сосудистой слабости вводится подкожно или внутримышечно.

Coramin. Назначается через рот по 2-3 капли 2-3 раза в день. При асфиксии 0,5-1 мл подкожно или медленно в пупочную вену.

Cortin. Назначают подкожно или внутримышечно при надпочечной недостаточности и токсическом состоянии.

Ferrum - по 5 мг на кг веса при анемии у недоношенных - вторая фаза.

Effortil. По 1-3 капли 3 раза в день. При сосудистой слабости вводится по 0,1 мл подкожно.

Furadantin - по 5 мг на кг веса при пиуриях, вызванных колибактериями. Побочные явления: тошнота, рвота, понижение аппетита.

Гамма-глобулин - по 1-3 мл внутримышечно при тяжелых инфекциях.

Gamma-venin - при очень тяжелых септических состояниях, вводится по 1-3 мл в растворе, медленно внутривенно.

Глюкоза. При тяжелой дегидратации вводится в 5% растворе с физиологическим раствором внутривенно капельно по 120-150 мл на кг веса.

Holanid. Назначают перорально 2 раза по 2 капли вдень. При острых миокардитах, острой сердечной недостаточности для быстрого насыщения вводится по 0,06 мг на кг веса с 20% раствором глюкозы медленно, внутривенно в 4 равные дозы через 12 ч, после чего переходят на 1/4 дозы насыщения. Контроль ЭКГ.

Largactyl (хлоразин). Доза 1-2 мг на кг веса за 24 ч. При продолжительных рвотах до 3 мг. Применяется при, обменном переливании крови во избежание шока и во время операции внутримышечно.

Lomidine (пентамидин) в дозе 4 мг на кг веса недоношенным детям с пневмоцистозом.

Lorphan, Антагонист морфина. Если во время родов матери введен морфий, ребенку сразу после рождения назначают внутримышечно 0,1-0,2 лорфана.

Luminal. Назначают по 0,02-0,03-0,04 г подкожно или внутримышечно при судорожных состояниях, при необходимости по два три раза в день.

Methylenblau. Назначают при лечении метгемоглобинемии по 1-2 мг на кг веса внутривенно в 1% растворе.

Mikoren, лобелии как аналептики в настоящее время не назначают, так как они увеличивают потребность в кислороде и быстро исчерпывают его резервы.

Natrium bicarbonicum. В 8,4% растворе назначают при метаболическом ацидозе. При быстром внутривенном введении может вызвать кровоизлияния в мозг и судороги.

Natrium citricum. В 2-3% растворе назначают при желтухе и пост-асфиктических состояния через рот.

Pancreatin. Доза 0,3-0,5 г три раза в день.

Papaverinum hydrochloricum - 0,001-0,002 г три раза в день.

Prednison. Средняя доза 2 мг на кг веса за 24 ч на 3 приема. При острых миокардитах, шоковых состояниях преднизон назначают до 5 мг внутривенно.

Prostigmin. Ампулы по 1 мл. При сильно выраженном метеоризме подкожно.

Purinethol. Доза 2 мг на кг веса при острых лейкемиях во время ремиссии.

Pyoctanin. В 1% растворе для смазывания слизистой рта при молочнице, стоматите и интертригинозных участков кожи.

Strophantin. С 10% раствором глюкозы медленно внутривенно при острой сердечной недостаточности.

Albucid. В 10% растворе по 1-2 капли в глаза при конъюнктивитах.

Valium. При продолжительных судорогах 2 мг с 10% раствором глюкозы медленно внутривенно.

Vasoton. По 2-3 капли через рот, при коллапсе 1/10-2/10 парентерально.

Витамины:
Витамин А. Доза 300-600-1500 Е при переношенности, интертриго. Передозирование приводит к поражению печени, острой гидроцефалии, отеку мозга.

Витамин В1. Средняя доза 10 мг в день при травматических поражениях центральной и периферической нервной системы, при нарушениях пищеварения.

Витамин B2. Доза - 5-10 мг при трещинах в углах рта, глосситах, конъюнктивитах и изъязвлениях по краю век.

Витамин В6. Дневная доза 10-15 мг при нервных заболеваниях, судорогах вследствие недостаточности витамина В6.

Витамин B12.  От 20 до 50 мкг и более при гепатите, геморрагической болезни, анемии.
 
Витамин С. Дневная доза 100-200 мг, чаще всего парентерально.

Витамин D. Недоношенным детям с профилактической целью между 7-м и 15-м днем жизни 2 мг (80 000 Е) внутримышечно. Через рот 500-1000 Е в день до конца первого года.

Витамин Е (токоферол). Дневная доза 5-10 мг через рот при высокой степени недоношенности, склередеме для улучшения липоидного и водного обмена.

Витамин K1. Назначается недоношенным детям профилактически однократно по 0,5-1 мг внутримышечно. Большие дозы могут вызвать гемолиз, анемию с внутриклеточными включениями и др. При геморрагической болезни у новорожденного вводится по 1 мг на кг веса 3-4 дня подряд.

Витамин РР (никотиновая кислота). Дневная доза 10-20 мг. Используется при комплексной витаминотерапии у недоношенных детей, при дистрофии, анемии и диспепсии.

Сыворотка противодифтерийная в дозе 3000-5000 АЕ (лечебная доза).

Сыворотка противотетаническая. Средняя лечебная доза 25 000 АЕ, внутримышечно, профилактическая доза- 2 500 АЕ.
 
Данная статья содержит наименования и описания препаратов, некоторые из которых могли устареть. Не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь с лечащим врачом.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Иванка Иванова