Острая первичная интерстициальная пневмония


Острая первичная интерстициальная пневмония в период новорожденности характеризуется тяжелым течением, высокой контагиозностью и летальностью, причем данные перкуссии и аускультации остаются очень скудными.

Клиническое течение и морфологические изменения при первичных интерстициальных пневмониях новорожденных имеют ряд особенностей. Начинаются они чаще не с острых катаральных явлений, а с быстро нарастающей одышки со значительным цианозом при сравнительно невысокой температуре. Одышка сопровождается шумным выдохом и доходит до 80-100 и более дыханий в минуту. Наряду с этим проявляются и значительные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы: глухие тоны сердца, тахикардия вплоть до эмбриокардии. Характерны быстро возникающие ухудшения с явлениями коллапса. Вместе с тем перкуссия не обнаруживает изменений, что объясняется отчасти бурно развивающейся эмфиземой легких в результате раздражения нервно-рефлекторных окончаний глубоких дыхательных путей. Такая эмфизема ясно определяется клинически - резкое вздутие грудной клетки, эмфизематозно расширенные края легких прикрывают сердечную тупость. При аускультации выслушиваются скудные сухие и мелкие влажные хрипы в очагах небольшого уплотнения; все физикальные данные не только слабо выражены, но и непостоянны. Рентгенологическое исследование нередко вносит ясность в отношении характера процесса, выявляя изменения в интерстициальной строме легких.

По данным Н. А. Панова, для интерстициальной пневмонии характерен особый, ячеистый или сетчатый вид пораженных участков легких, что связано с развитием утолщений периальвеолярных и перилобулярных перегородок. Процесс чаще всего локализуется в корневых отделах легких в виде инфильтративных изменений. Достаточно типичны и расширение сосудистых тяжей, и эмфизематозно измененные участки. Однако нередко общее тяжелое состояние ребенка сопровождается резко выраженной эмфиземой, вследствие чего почти полностью исчезает нежный рисунок пораженных участков.

Острые интерстициальные пневмонии новорожденных относятся к наиболее тяжелым формам пневмоний, поскольку при них особенно отчетливо выражены гипоксемия и нарушение внешнего дыхания, а также бурное изменение процессов обмена, особенно водного и витаминного. При сходной морфологической картине их этиология может быть самая различная. Поэтому среди интерстициальных пневмоний новорожденных можно выделить: а) вирусные, вызываемые вирусами гриппа А, В, С и, возможно, еще каким-либо другим; б) интерстициальные пневмонии при сепсисе новорожденных; в) острые интерстициальные пневмонии пневмоцистовой этиологии.

Острая интерстициальная пневмония вирусной этиологии. В детской клинике Московского медицинского института, как и в Институте педиатрии АМН, изучалась не только клиника, но и этиология этой своеобразной формы пневмонии новорожденных и детей первых месяцев жизни, носящей в литературе название «первичной вирусной», «пневмонита», «плазмоцитарной пневмонии», «злокачественной», «атипичной». А. К. Светлова и др. проводили исследования по выделению вируса. В ряде случаев определен гриппозный вирус А, в других - В, а иногда А + В.

Заболеваемость атипичной пневмонией, вызванной вирусом гриппа, может принимать характер эпидемической вспышки в родильных учреждениях, причем источником ее возникновения иногда являются ухаживающий персонал или сами роженицы. Такую эпидемическую вспышку очень тяжелого течения пришлось наблюдать в одном из родильных учреждений. Вначале заболевание трактовалось как «сепсис невыясненной этиологии». Поводом к такой диагностике было отсутствие у новорожденных катаральных явлений, быстрое развитие токсикоза с нарастающим падением сердечной деятельности. Наряду с глухими тонами сердца прогрессировала тахикардия вплоть до эмбриокардии.

Типичны для атипичной пневмонии периодически возникающие приступы коллапса и развитие значительной эмфиземы с резким вздутием грудной клетки. Эмфизема носит или краевой характер, прикрывая границы сердечной тупости, или базальный, или же развивается по типу образования полостей - пневмоцеле, так называемый чистый закрытый пневмоторакс.

Реакция гемагглютинации на вирус гриппа у новорожденных с тяжелыми формами пневмонии в ряде случаев была положительной (выделены вирусы А, В, А + В). У некоторых матерей гемагглютинация также была положительна. Если учесть, что эта реакция дает положительные результаты только в первые 3-4 дня заболевания гриппом, то большинство отрицательных реакций, вероятно, можно объяснить поздним поступлением больных.

Во время гриппозной пандемии как у детей первых 1,5-2 месяцев жизни, так и у кормящих их матерей выделялся вирус А2. Течение вирусной пневмонии характеризовалось в остром периоде рецидивами (от 2 до 4) с нарастающей тяжестью. Даже после значительного улучшения долгое время оставался субфебрилитет. Эти особенности были связаны как с длительностью - пребывания вируса А2 в организме (до 15- 20 дней), так и с недостаточной выработкой специфических антител у детей по сравнению с кормящими матерями. Кроме того, заболевание протекало с тяжелейшими токсическими желудочно-кишечными расстройствами и катастрофическим нарушением всех видов обмена. При гриппозных пневмониях, у детей также выделялся в значительном проценте случаев вирус А2. Но заболевание протекало несравненно легче и без реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Можно сделать вывод о большей нейротропности вируса А2.

Выделение гриппозного вируса у новорожденных также доказывает их восприимчивость к вирусному гриппу.

Вирусные пневмонии при их возникновении обычно протекают и по типу атипичной, а в дальнейшем и по типу очажковой пневмонии, причем синдром токсикоза и гипоксемии больше выражен при интерстициальной форме: вялость, отказ от груди, потливость, гиперестезия, а иногда и судороги. Последние в ряде случаев давали основание к постановке диагноза энцефалита, а нередко и менингоэнцефалита.

Раздражение нервной системы держится от нескольких часов до нескольких суток. В этот период в легких выслушивается жесткое дыхание и бронхофония в межлопаточном пространстве; одновременно у ребенка можно отметить мучительный, иногда «трескучий» кашель, заканчивающийся нередко рвотой. При мелкоочаговых вирусных пневмониях перкуссией определяются типичные изменения.

Угрожающим симптомом со стороны сердечно-сосудистой системы является быстрое (иногда катастрофическое) развитие эмбриокардии с нитевидным пульсом и резким увеличением печени, общими отеками и эрозиями. Тяжело поражаются и слизистые рта, что затрудняет кормление ребенка; ни при одной форме пневмонии молочница и язвы слизистых не возникают так быстро, как при вирусных пневмониях, что полностью укладывается в клинику нервно-дистрофического процесса, при котором происходит и обеднение организма витаминами А, комплекса В и С. Нарушением нервной регуляции объясняются и расстройства функции желудочно-кишечного тракта - срыгивание, рвота, частый стул и метеоризм. Особенно быстро при вирусных пневмониях происходит снижение иммунитета, что выражается возникновением септических осложнений.

В возникновении интерстициальных пневмоний новорожденных большую роль играет возможность инфицирования ребенка от матери, болеющей вирусным гриппом или кокковой инфекцией. В том и другом случае пневмония может принять исключительно тяжелое течение, иногда с летальным исходом.

Согласно гистологическим исследованиям М. А. Скворцова, интерстициальный процесс приводит к утолщению альвеолярных перегородок в связи с их инфильтрацией фибробластами и макрофагами, а также инфильтрацией в перибронхиальной клетчатке. Просветы бронхов свободны (в отличие от обычных экссудативных пневмоний), лишь иногда они содержат слущивающийся эпителий. В некоторых случаях удается найти в эпителиальной выстилке бронхов и реже альвеол многочисленные гигантские клетки с особыми включениями (цитоплазматическими), характерными для вирусных заболеваний. В остром периоде заболевания появляются ателектазы, резкая гиперемия, часто отек междолевых перегородок и даже скопление жидкости и кровоизлияния в альвеолах.

Этими изменениями в значительной мере объясняется своеобразие клинической картины заболевания - бурное развитие гипоксемии. Однако наряду с атипичной пневмонией при вирусном гриппе встречаются и очаги мелко гнездной пневмонии.

Резкое расстройство дыхания, катастрофически возникающие коллапсы и периодические отеки дают основание предположить известную нейротропность как вируса, так и микробов, выделяемых при острых интерстициальных пневмониях у детей первого месяца жизни. Вирус, возможно, поражает дыхательный и сосудодвигательный центры. Бурное нарушение дыхания приводит к повышению тонуса мышц, участвующих при вдохе, а это в свою очередь вызывает уменьшение поступления воздуха в легкие. Нередко при этом наблюдается разрыв легочных альвеол как результат усиленного выдоха, а также возникающая при этом интерстициальная эмфизема. Всеми этими особенностями в значительной мере объясняется исключительная тяжесть течения атипичной пневмонии детей первых месяцев жизни - двигательное беспокойство, отсутствие сна, коллапсы, цианоз.

М. А. Скворцов считает, что острые интерстициальные пневмонии могут возникать как первично (под влиянием ряда вирусов), так и вторично - на почве гноеродных инфекций.

При острой атипичной пневмонии главное значение имеет даже не характер возбудителя, а механизм инфицирования легких - гематогенный путь распространения инфекции и наличие отечности легочного эпителия альвеол.

Одно из тяжелых заболеваний раннего детского возраста - сепсис новорожденных - нередко осложняется именно острой атипичной пневмонией, а не септической. Так, по данным М. А. Скворцова, среди 43 случаев острой атипичной пневмонии в 31 случае была септицемия (из них было 13 случаев гнойного тромбангиита пупочных сосудов); 46,3% пневмоний приходилось на первый месяц жизни ребенка и 95% - на возраст 6 месяцев.

Педиатрам чрезвычайно важно знать, что основным моментом, определяющим развитие атипичной пневмонии, является гематогенное распространение инфекции, что объясняет возникновение эпидемических вспышек.

При скудных объективных данных перкуссии и аускультации эти тяжелые пневмонии имеют ряд типичных признаков: ранняя гипоксемия, быстро переходящая в гипоксию (кислородное голодание тканей), падение в весе, отказ ребенка от груди и нередко присоединяющийся профузный понос. В результате этих изменений вскоре развивается дистрофия с признаками витаминной недостаточности и снижением иммунитета. На секции обнаруживается обычно диффузная интерстициальная пневмония, реже в виде отдельных очагов. Нередко встречается комбинация атипичной пневмонии с мелкоочаговой. Обращает на себя внимание наличие в легких значительных сосудистых нарушений с экстравазатами.

Читать далее - Лечение пневмонии у детей


Еще по теме:


Страницы: Пред. 1 2 3 4 5
joh, 01.08.2021 23:31:16
Нашёл качественную услугу по продвижению: размещение ваших статей на сайтах WordPress.
Вы приобретаете на тексты и сайт статьи с ссылками, каковые совершенно верно передадут вес с донора на ваш сайт.
Так легко можно поднимать НЧ, а также подтаскивать вверх СЧ и ВЧ запросы. Кроме этого вероятен рост ИКСа.
Статейное продвижение абсолютно безопасно и идеально подойдет, как для молодых сайтов, так и для остальных, и придадут траст вашему сайту.

<a href=https://zionbvnc21100.getblogs.net/32758648/Создам-сетку-pbn-из-2000-сайтов>Оказание услуги по статейному продвижению эффективно в городе Вятские Поляны </a>
<a href=http://angelozjou24680.dgbloggers.com/2259619/>Сделаю услугу по PBN ссылкам быстро Лакинск </a>
<a href=https://josuefzqc72793.weblogco.com/4711735/pbn-500-Ссылок-на-Ваш-Сайт>Услуга по трафик на ваш сайт качественно в городе Змиевка </a>
<a href=http://fernandoeyrh44332.loginblogin.com/7175073/Размещение-статей-на-сайтах>Оказание услуги по размещению статей на блогах web 2.0 эффективно Мостиска </a>
<a href=http://reidkxfl80235.bleepblogs.com/3713528/>Выполню услугу по созданию сеток PBN эффективно в городе Сарапул </a>
<a href=http://trevorrrnh94949.blogdigy.com/-12152206>Оказание услуги по трафику на ваш сайт недорого Варгаши </a>

=R=
ffi, 03.08.2021 07:15:17
Нашёл качественную услугу по продвижению: размещение ваших статей на сайтах Вордпресс.
Вы приобретаете на сайт статьи и тексты с ссылками, каковые точно передадут вес с донора на ваш сайт.
Так легко возможно поднимать НЧ, а также подтаскивать вверх СЧ и ВЧ запросы. Кроме этого вероятен рост ИКСа.
Статейное продвижение абсолютно безопасно и идеально подойдет, как для молодых сайтов, так и для остальных, и придадут траст вашему сайту.

<a href=https://waylonxnzj93703.tokka-blog.com/4729046/pbn-500-Ссылок-на-Ваш-Сайт>Сделаю услугу по продвижению сайтов в прокачанных блогах быстро в городе Мамлютка </a>
<a href=http://kylerjerd77148.blogripley.com/6231474/Размещение-статей-на-сайтах>Оказание услуги по созданию сетки блогов web 2.0 в городе Тазовский </a>
<a href=https://johnathannlhp71266.ka-blogs.com/55768174/Создам-сетку-pbn-из-2000-сайтов>Выполню услугу по созданию сетки блогов web 2.0 качественно в городе Екатериновка </a>
<a href=https://elliotyzvp38373.bloguerosa.com/1998183/>Сделаю услугу по созданию сеток PBN эффективно в городе Калтасы </a>
<a href=https://beckettntnv22501.ourcodeblog.com/4713022/Продвижение-сайтов-в-прокачанных-блогах>Оказание услуги по созданию сеток PBN быстро Кайбицы </a>
<a href=http://brookslfzq38938.tinyblogging.com/--38381723>Выполню услугу по продвижению сайтов в прокачанных блогах быстро в городе Покровск </a>

=R=
eaw, 03.08.2021 10:01:28
Отыскал качественную услугу по продвижению: размещение ваших статей на сайтах Вордпресс.
Вы приобретаете на сайт статьи и тексты с ссылками, каковые совершенно верно передадут вес с донора на ваш сайт.
Таким образом легко возможно поднимать НЧ, и подтаскивать вверх СЧ и ВЧ запросы. Также вероятен рост ИКСа.
Статейное продвижение абсолютно безопасно и идеально подойдет, как для молодых сайтов, так и для остальных, и придадут траст вашему сайту.

<a href=https://caidengzmh93702.losblogos.com/5530210/Создам-сетку-pbn-из-2000-сайтов>Оказание услуги по регистрации и размещении профилей на сайтах и блогах недорого Яхрома </a>
<a href=https://zanderjjey62616.daneblogger.com/2004309/>Сделаю услугу по статейному продвижению быстро в городе Кочки </a>
<a href=https://traviswiqv36914.blogaritma.com/5575980/pbn-500-Ссылок-на-Ваш-Сайт>Услуга по регистрации и размещении профилей на сайтах и блогах эффективно в городе Шпола </a>
<a href=http://sergiogntw25791.vblogetin.com/2800323/>Выполню услугу по статейному продвижению качественно Богучаны </a>
<a href=https://remingtonyeip01223.popup-blog.com/5529538/Профили-Регистрации-и-размещение-их-на-сайтах-и-блогах>Оказание услуги по созданию сеток PBN эффективно Малоархангельск </a>
<a href=https://jaidenjudn15825.blogdiloz.com/5574781/Профили-Регистрации-и-размещение-их-на-сайтах-и-блогах>Оказание услуги по регистрации и размещении профилей на сайтах и блогах быстро Бокситогорск </a>

=R=
pqw, 04.08.2021 19:26:30
Отыскал качественную услугу по продвижению: размещение ваших статей на сайтах WordPress.
Вы получаете на сайт статьи и тексты с ссылками, которые точно передадут вес с донора на ваш сайт.
Так легко можно поднимать НЧ, а также подтаскивать вверх СЧ и ВЧ запросы. Кроме этого возможен рост ИКСа.
Статейное продвижение полностью безопасно и идеально подойдет, как для молодых сайтов, так и для остальных, и придадут траст вашему сайту.

<a href=https://andrebbzu01111.activosblog.com/5566420/Статейное-продвижение>Выполню услугу по продвижению сайтов в прокачанных блогах быстро Барыш </a>
<a href=http://reidjiex61615.blogocial.com/--32183882>Выполню услугу по размещению статей на сайтах качественно Козьмодемьянск </a>
<a href=https://edwintocy85072.creacionblog.com/4712181/Создам-сетку-pbn-из-2000-сайтов>Сделаю услугу по трафику на ваш сайт недорого в городе Питкяранта </a>
<a href=http://fernandoxkub60369.isblog.net/-19508021>Услуга по размещению статей на сайтах web 2.0 качественно в городе Каратузское </a>
<a href=http://emiliodtqb60936.win-blog.com/7284312/Создам-сетку-pbn-из-2000-сайтов>Выполню услугу по регистрации и размещении профилей на сайтах и блогах недорого в городе Карачев </a>
<a href=https://kameronmvbs25807.nizarblog.com/4725873/Сетка-Блогов>Услуга трафик на ваш сайт эффективно в городе Красный Холм </a>

=R=
sannaEnhag, 14.08.2021 07:08:58
https://arthuradcz23344.daneblogger.com/6037689/ купить аккаунты почтовых ящиков
https://reideatl55543.ageeksblog.com/6037997/ купить аккаунты почтовых ящиков
http://lukasfgcr60370.develop-blog.com/7719390/ регистрация почтовых аккаунтов
http://remingtonjidx00099.blogsidea.com/7762346/ купить аккаунты почтовых ящиков
http://troyvbxc22221.bloggin-ads.com/25986297/ регистрация почтовых аккаунтов
Pablodurdy, 14.08.2021 14:27:52
<a href=cardano>dogecoinbitcoin cash РєСѓСЂСЃ</a>
<a href=bitcoin>bitcoin jak zaczД…Д‡</a>
<a href=bitcoin>bitcoin exchange rate</a>
<a href=bitcoin>bitcoin stock pricebitcoin abc</a>
<a href=bitcoin>ethereum price usdbitcoin buy or sell</a>

@@@0++=
Taylorlbh, 14.08.2021 19:11:11
Отыскал качественную услугу по продвижению: размещение ваших статей на сайтах Вордпресс.
Вы приобретаете на сайт статьи и тексты с ссылками, которые точно передадут вес с донора на ваш сайт.
Так легко можно поднимать НЧ, и подтаскивать вверх СЧ и ВЧ запросы. Кроме этого вероятен рост ИКСа.
Статейное продвижение абсолютно безопасно и идеально подойдет, как для молодых сайтов, так и для остальных, и придадут траст вашему сайту.

Found  a quality promotion service: posting your articles on Wordpress  sites.
You  purchase on the  texts and site of the article with links which   quite right will transfer the weight from the donor to your site.
So it is easy  possibly raise the low frequencies,  and drag up the midrange and high frequency requests.  Also possible  growth of IKS.
Article promotion is  completely safe and ideal for young sites as well as for the rest, and will give trust to your site.

https://kylerfxoe22111.bluxeblog.com/33230967/ - Выполню услугу по созданию сеток PBN в городе Коряжма
https://elliotyzvp38373.bloguerosa.com/1998183/ - Оказание услуги по продвижению сайтов в прокачанных блогах недорого Раздольный
http://finnyqgo04691.blogripley.com/6234467/ - Сделаю услугу по продвижению сайтов в прокачанных блогах эффективно в городе Далматово
http://andrerqoj16050.develop-blog.com/3082460/ - Сделаю услугу по созданию сеток PBN качественно Сосновый Бор
https://titusxtnf94949.thekatyblog.com/1998059/ - Услуга PBN ссылки качественно в городе Шербакуль

wewrweerewrw
,N]rar, 25.08.2021 08:28:16
http://jeffreyxtph15816.bloginder.com/7752182/ Система бизнес взлет
https://reidzozj94815.blog-ezine.com/5345301/ Система бизнес взлет
https://garrettfshf38506.ageeksblog.com/6286552/ Готовая система с заработком до 150000 в месяц
<a href=https://andresaxuo78888.elbloglibre.com/5347443/>Зарабатывайте до 150000 в месяц</a>
<a href=http://cristiankgat99999.dgbloggers.com/6762865/>Система бизнес взлет</a>
<a href=http://mariodlxp08135.yomoblog.com/8029155/>Готовая система с заработком до 150000 в месяц</a>

cvcxvfgfdg5667
ndom[a..z]ib, 25.08.2021 22:20:49
СТАБИЛЬНОСТЬ И ГАРАНТИИ
НАМ ПЛАТЯТ КРУПНЫЕ КОМПАНИИ, КОТОРЫЕ ДОРОЖАТ РЕПУТАЦИЕЙ. НАШИ ВЫПЛАТЫ ВСЕГДА СТАБИЛЬНЫ.

http://reidogcx05556.bloggerswise.com/7898745/ курс отдел кадров на дому отзывы
https://andresaxuo78888.elbloglibre.com/5346533/ дом спб отдел кадров
https://andresdqzf68035.like-blogs.com/5348387/ отдел кадров банк дом рф

СТАБИЛЬНОСТЬ И ГАРАНТИИ
НАМ ПЛАТЯТ КРУПНЫЕ КОМПАНИИ, КОТОРЫЕ ДОРОЖАТ РЕПУТАЦИЕЙ. НАШИ ВЫПЛАТЫ ВСЕГДА СТАБИЛЬНЫ.

<a href=https://franciscolpom78889.thekatyblog.com/6262810/>дом ру отдел кадров</a>
<a href=http://edgarzryc36945.mybloglicious.com/25697320/>отдел кадров перекресток уточкина дом 4</a>
<a href=https://mylesrolf34444.blazingblog.com/5348995/>отдел кадров перекресток уточкина дом 4</a>

1-2 ЧАСА В ДЕНЬ
ВЫ МОЖЕТЕ ЗАНИМАТЬСЯ ЭТИМ ПАРУ ЧАСОВ В ДЕНЬ. А МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ЭТО ОСНОВНЫМ УДАЛЕННЫМ ДОХОДОМ.

rrerer2230okl
JamesDup, 01.09.2021 21:51:38
https://telegra.ph/monitor-foreks-08-29 торговые стратегий бинарных опционов
https://telegra.ph/trejder-ab-08-29 бинарных опционах стратегии
https://telegra.ph/investment-foreks-08-29 рынок форекс
<a href=https://claytonkxgj82490.timeblog.net/39622856/Уникальная-программа-для-трейдеров-Как-торговать-валютой-или-опционами-без-нервов-Примеры-торговли-на-реальных-счетах>бинарные опционы все</a>
<a href=https://telegra.ph/foreks-ehkspert-08-29>правила форекс</a>
<a href=https://graph.org/zhurnal-foreks-08-29>форекс метатрейдер</a>

@trei$
JamesDup, 03.09.2021 13:34:03
https://torgovaya.xyz/forex GS Spider 2021 - новый улучшенный форекс робот с доходностью до 300% в месяц! https://torgovaya.xyz/forex

https://telegra.ph/yunajted-trejder-08-29/ метро трейдер
https://graph.org/foreks-med-08-29-2/ видео стратегия бинарных опционов
https://graph.org/foreks-fb2-08-29/ breakout стратегия форекс
https://telegra.ph/investment-foreks-09-02-2 робофорекс pro cent
https://telegra.ph/valyutnaya-para-opredelenie-09-02 трейдер маркет
https://graph.org/onlajn-foreks-09-02-2 экономический календарь от робофорекс

@trei$
JamesDup, 03.09.2021 16:11:52
https://torgovaya.xyz/forex GS Spider 2021 - новый улучшенный форекс робот с доходностью до 300% в месяц! https://torgovaya.xyz/forex

https://telegra.ph/foreks-vystavka-08-29/ сигналы трейдера
https://graph.org/trend-foreks-08-29/ трейдеры тулы
https://telegra.ph/pochemu-foreks-08-29/ электронные биржи криптовалют
https://telegra.ph/foreks-yaroslavl-09-02 таблица свопов робофорекс
https://graph.org/bonusy-ot-roboforeks-09-02 взаимозависимые валютные пары
https://telegra.ph/foreks-sovetnik-robot-09-02-2 робот форекс советник

@trei$
Georgeuij, 04.09.2021 06:47:44
https://torgovaya.xyz/steps/ система "three steps"

2 дня на обучение и от 100 000 в месяц на 1. Скопировал 2. Поправил, 3. Заработал

Продуманное обучение от и до, чтобы каждый смог начать зарабатывать
Работать можно из любой точки земного шара, где есть доступ в интернет
Заработок не имеет потолка, вы можете развиваться и зарабатывать в разы больше, а мы вам в этом поможем
Доведем до результата, даже если вы до этого не знали, что такое интернет
Круглосуточный доступ к базе знаний и поддержке 24/7
https://torgovaya.xyz/steps/
Georgebid, 04.09.2021 07:39:21
https://torgovaya.xyz/steps/ система "three steps"

2 дня на обучение и от 100 000 в месяц на 1. Скопировал 2. Поправил, 3. Заработал

Продуманное обучение от и до, чтобы каждый смог начать зарабатывать
Работать можно из любой точки земного шара, где есть доступ в интернет
Заработок не имеет потолка, вы можете развиваться и зарабатывать в разы больше, а мы вам в этом поможем
Доведем до результата, даже если вы до этого не знали, что такое интернет
Круглосуточный доступ к базе знаний и поддержке 24/7
https://torgovaya.xyz/steps/
Georgehdf, 05.09.2021 16:12:30
https://torgovaya.xyz/steps/ система "three steps"

2 дня на обучение и от 100 000 в месяц на 1. Скопировал 2. Поправил, 3. Заработал

Продуманное обучение от и до, чтобы каждый смог начать зарабатывать
Работать можно из любой точки земного шара, где есть доступ в интернет
Заработок не имеет потолка, вы можете развиваться и зарабатывать в разы больше, а мы вам в этом поможем
Доведем до результата, даже если вы до этого не знали, что такое интернет
Круглосуточный доступ к базе знаний и поддержке 24/7
https://torgovaya.xyz/steps/
Askereliva, 07.09.2021 11:34:00
<a href=https://interpult-s.ru/prodvizhenie-sajta-statyami-sposoby-statejnogo-prodvizheniya-sajta/>HSTS - Бесплатная Технология Для Улучшения SEO И Безопасности. Что Такое HSTS?</a>
<a href=https://interpult-s.ru/prodvizhenie-sajtov-i-seo-optimizaciya-instrument33-ru/>PBN сайты</a>
<a href=https://interpult-s.ru/kak-i-gde-zakazat-prodvizhenie-sajta-v-kolomye-po-vygodnoj-cene/>Почему Ваш Магазин Лучше Других?</a>
<a href=https://interpult-s.ru/sozdanie-sajtov-i-prodvizhenie-analitika-sajta-digital-agency-dial/>Комплексное Продвижение Сайтов - Комплексная Раскрутка Сайта В Интернете - Заказать В SEOhub</a>
<a href=https://interpult-s.ru/sozdanie-sajta-prodvizhenie-sajta-noginsk-moskva/>Продвижение Сайтов В Краснодаре От Компании Site-UPer</a>
Askereliva, 07.09.2021 12:21:23
<a href=https://interpult-s.ru/prodvizhenie-sajta-v-yandekse-v-top-10-seo-yandex-2021/>Стоимость Бюджета: От 10 000 Руб</a>
<a href=https://interpult-s.ru/prodvizhenie-sajtov-v-yandekse/>Нужно Только Составить Рекламу И Определить</a>
<a href=https://interpult-s.ru/chto-vklyuchaet-prodvizhenie-sajta-v-poiskovyx-sistemax/>СЕО-продвижение Сайтов- Заказать Услуги SEO-продвижения Сайта</a>
<a href=https://interpult-s.ru/prodvizhenie-sajtov-voronezh-raskrutka-sajta/>�� Продвижение Сайта</a>
<a href=https://interpult-s.ru/skolko-stoit-prodvizhenie-sajta-kak-planirovat-byudzhet-v-seo/>Раскрутка Сайта Каталога Статьями</a>
Askereliva, 08.09.2021 17:42:26
<a href=https://interpult-s.ru/prodvizhenie-i-raskrutka-sajta/>Создание Сайтов В Армавире. Раскрутка Сайта Краснодарский Край</a>
<a href=https://interpult-s.ru/prodvizhenie-i-raskrutka-sajtov/>SEO Продвижение - Вывод Сайтов В Топ Поисковых Систем</a>
<a href=https://interpult-s.ru/russian-seo-poiskovaya-optimizaciya-sajta/>Профессия SEO-специалист: Курс Обучения С Нуля До PRO</a>
<a href=https://interpult-s.ru/obzor-seosprint-net-ceosprint-ot-a-do-ya-vxod-registraciya/>SEO Продвижение И Оптимизация Сайтов. SEO-оптимизация Сайта: Характеристика И Секрет Успеха</a>
<a href=https://interpult-s.ru/trendy-i-tendencii-prodvizheniya-sajta-v-2021-godu-seo-optimizaciya-sajta-i-kontenta/>Поисковый Спам На Сайте</a>
Страницы: Пред. 1 2 3 4 5
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: