Флегмонозный ларингит, симптомы и лечение

Всякое инфекционное воспаление гортани, оканчивающееся нагноением, называют флегмонозным ларингитом. У детей он редок и наблюдается как следствие травмы, как вторичное явление при брюшном тифе, кори, скарлатине, роже.

Флегмонозные ларингиты делятся на внутригортанные и внегортанные. Они могут быть ограниченными и диффузными (более опасны) и отличаются от отечных гнойным характером экссудата.

Симптомы. Флегмонозные ларингиты протекают более быстро, чем отечные; в несколько дней (3-5) образуется абсцесс; при тяжелом течении может наступить и летальный исход (симптомы, диагностику и дифференциальную диагностику смотрите в статье Отек гортани).

Прогноз зависит от местоположения флегмоны: внутригортанные и диффузные формы более опасны.

Лечение. Общее лечение то же, что и при отечном ларингите: следить за дыханием и стараться возможно скорее вскрыть ларингеальный абсцесс; вскрытие можно произвести внутригортанным или внегортанным способом. Надо начинать с внутригортанного способа; если таким путем вскрыть абсцесс не удается, прибегают к внегортанному. Внутригортанное вскрытие производят изогнутым гортанным ножом, острие которого скрыто в футляре (нож Тобольда). После предварительного обезболивания инструмент вводят в гортань до соприкосновения футляра ножа с поверхностью флегмоны; затем, надавливая большим пальцем на кольцо ручки, рассекают выскакивающим ножом мягкие ткани. Внегортанный способ: послойный разрез проводят снаружи в том месте, где чувствуется флюктуация или пастозность.

Необходимо всегда иметь наготове инструменты для трахеотомии.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Роман Филимонов