Лямблиоз у детей и взрослых, симптомы и лечение лямблиоза


Лямблиоз является основной причиной развития диареи у детей. Заболевание вызывается простейшим Lamblia intestinalis. Этот гельминтоз чаще встречается у детей, чем у взрослых. Заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Заражение лямблиозом может произойти при употреблении воды, в которой находятся Lamblia intestinalis, а также фекально-оральным путем (через пищу, воду, грязные руки и т.п.).

Лямблиоз встречается по всему миру, особенно часто в странах третьего мира, где власти игнорируют работу по созданию нормальных санитарно-гигиенических условий проживания людей. Но лямблии в природе встречаются достаточно часто и в развитых странах.



В группу риска по заболеваемости лямблиозом попадают туристы, посещающие эндемичные по заболеванию регионы, а также сексуально активные мужчины-гомосексуалисты.

Традиционная форма диагностики лямблиоза - анализ кала. Лечение - антибактериальная терапия (чаще всего метронидазолом или тинидазолом).

Историческая справка

Первоначально лямблий описал Антони фон Левенгук (создатель микроскопа) в 1681 году. Он сделал предположение о том, что лямблии могут вызывать диарею. В 1859 году Вилем Душан подробно описал заражение лямблиозом и течение заболевания, однако наиболее полно лямблиоз был описан Альфредом Гьярди в 1895 году.

Патофизиология

Чаще всего заражение происходит при употреблении воды, загрязненной инфицированными фекалиями. Реже заражение происходит при приеме загрязненной пищи. От человека к человеку заболевание передается в 25% случаев (например от зараженного ребенка к родителям). Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Этиология

Лямблиоз вызывается простейшими жгутиконосцами Lamblia intestinalis. Инфекция передается при употреблении зараженной воды или пищи, содержащей цисты лямблий. Для заражения достаточно попадания в организм 5-10 цист.

Передача от человеку к человеку чаще происходит у пациентов детского возраста (например, между детьми, посещающими одно дошкольное учреждение).

Эпидемиология

В большинстве случаев вспышки лямблиоза наблюдаются при заражении питьевой воды цистами. Чаще всего такие вспышки встречаются локально в небольших населенных пунктах, где существуют различные проблемы с водозабором.

Эндемической заражение в основном происходит с июля по октябрь среди детей в возрасте до 5 летнего возраста и среди взрослых 25-39 лет. Бессимптомное течение болезни в среднем наблюдается в 50% всех случаев заболевания лямблиозом.

Согласно международной статистики, чаще всего лямблиоз наблюдается в умеренных и тропических странах. В промышленно развитых странах уровень распространенности лямблиоза в несколько раз ниже, чем в странах третьего мира. Около 25% от всех пациентов составляют дети младше 10-тилетнего возраста.

Симптомы лямблиоза

Около 50% всех случаев лямблиоза протекают бессимптомно. Для остальных случаев наиболее характерны следующие симптомы:

- понос;

- недомогание и слабость;

- тошнота и рвота;

- вздутие живота;

- метеоризм;

- спазмы в животе;

- дурно пахнущий жирный кал;

- анорексия;

- потеря веса;

- субфебрильная температура;

- неврологические симптомы (раздражительность, расстройство сна, депрессия и неврастения);

- крапивница.

Симптоматические проявления зависят от множества факторов, в том числе от количества паразитов и состояния иммунитета пациента. Диарея считается самым распространенным симптомом лямблиоза.

Осложнения лямблиоза

Лямблиоз может стать причиной развития следующих осложнений:

- потеря веса;

- синдром мальабсорбции;

- задержки роста и физического развития у детей;

- дисахаридазная недостаточность;

- дефицит цинка (часто наблюдается у пациентов подросткового возраста).

Диагностика

Традиционным диагностическим методом для выявления лямблиоза является анализ кала. Рекомендуется сдавать кал три раза (один раз в сутки), чтобы точно определить, заражен ли человек лямблиозом.

Подозрение на лямблиоз может возникнуть при проведении УЗИ или рентгенографии.

Также лямблиоз может быть выявлен при эндоскопии.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

- амебиаз;

- пищевое отравление;

- болезнь Крона;

- вирусный гастроэнтерит;

- криптоспоридиоз;

- синдром раздраженного кишечника;

- непереносимость лактозы;

- тропическая диарея СПРУ;

- стронгилоидоз.

Лечение лямблиоза

Стандартное лечение лямблиоза - проведение курса антибиотикотерапии. Чаще всего назначается метронидазол (также могут быть назначены и другие антибиотики, в том числе альбендазол, нитазоксанид, тинидазол, паромомицин, акрихин). Дозировка препарата зависит от возраста пациента и его состояния. Назначение лекарственного препарата проводится лечащим врачом, самостоятельное лечение при лямблиозе недопустимо.

Никакой специальной диеты во время лечения заболевания не требуется. Однако если у пациенты наблюдается непереносимость лактозы, вызванная лямблиозом, то на время лечения необходимо исключить продукты, содержащие лактозу, из рациона пациента.

Прогноз

Прогноз всегда благоприятный.

Профилактика лямблиоза

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать правила личной гигиены и не употреблять сырую воду, если вы находитесь в эндемичных по лямблиозу регионах.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов

Еще по теме:




Гость, 27.10.2011 12:22:44
Сначала надо долго сдавать анализы, а потом еще дольше пить таблетки.
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: