Крапивница, симптомы и лечение

В большей части случаев крапивница является аллергической реакцией I типа, возникающей на атонической почве. Не подлежит, однако, сомнению, что она может возникать как сопутствующий симптом при прочих аллергических болезнях, главным образом при реакциях Артюса, вызванных растворимыми комплексами антиген-антитело (сывороточная болезнь, ревматоидный артрит, пурпура Шенлейна-Геноха и др.), и при прочих аутоиммунных болезнях (псориазе, системной красной волчанке и др.).

Крапивница почти всегда вызывается освобождением гистамина в результате дегрануляции базофильных тучных клеток. Дегрануляция может вызываться адсорбированным на поверхность клеток ИгЕ, связанным с антигеном растворимым комплексом антиген-антитело, но известны и многочисленные "неспецифические" факторы, освобождающие гистамин. Такими являются: физические раздражения (дермографизм), холинергическая крапивница (действие тепла, физическая нагрузка), холодовая крапивница, токсины растительного и животного происхождения (крапива, укус комара, пчелы, скорпиона) и химические факторы. Согласно новым исследованиям, причиной крапивницы, возникающей под влиянием физических раздражений (дермографизм), является то, что связанные с тучными клетками ИгГ и ИгЕ под влиянием неспецифических раздражений также вызывают освобождение гистамина.

Симптомы

Папулезный отек различной величины, окруженный эритемной каймой. При наиболее легкой форме наблюдается только покраснение кожи, окруженное бледной кожной областью. Встречается сыпь, очень похожая на таковую при скарлатине и кори. Характерно, что нередко отек за несколько часов меняется или исчезает и что он сопровождается сильным зудом. В некоторых случаях мы видим гирляндоподобный отек и эритему с бледным, запавшим центром. Предпочтительные места крапивницы: разгибательная сторона конечностей, туловище и ягодичная область.

Ангионевротический отек возникает главным образом в рыхлой соединительной ткани (веки, губы, половые органы, кисть), не сопровождается зудом, отек значительный и распространенный, кожа может быть бледной или розовой. Дифференцирование от рожи может быть затруднительным, однако последняя сопряжена с лихорадкой и распространяется с острыми языковидными эритемными краями. Ангионевротический отек может сопровождаться легкими, но быстро усиливающимися симптомами циркуляторного шока. Наиболее ранними признаками шока является боль за грудиной и в области живота, тошнота, холодные влажные конечности.

Причины крапивницы

В детском возрасте наиболее частой причиной является аллергия по отношению к пищевым продуктам и к медикаментам. При наличии скрытой аллергии по отношению к пищевым продуктам крапивница возникает только в случае значительного потребления данного блюда или под влиянием прочих факторов. Такими факторами могут быть: а) одновременное потребление другого, скрыто аллергизирующего блюда; б) потребление пряностей, которые, вызывая в желудке расширение сосудов, способствуют всасыванию; в) при блюдах, приготовленных с большим количеством жира, пищеварительные соки менее полно расщепляют белки, и, таким образом, легче всасывается больший фрагмент антигена; г) расстройство пищеварения в результате гастроэнтерита; д) нагрузка ингаляционным аллергеном; это имеет место в тех случаях, если больные только в период цветения не могут потреблять определенные блюда; е) совместное действие прочих инфекционных, сенсибилизирующих факторов, в первую очередь агентов, вызывающих клинически легкую инфекцию, и вакцин живых вирусов.

Прочие частые вызывающие причины: паразитарная инфестация, грибковая сенсибилизация, стрептококковая аллергия. Из медикаментозных наиболее частой является пенициллиновая аллергия, но встречается и аллергия по отношению к салицилатам, к амидопирину, к барбитуратам и др. Укус комара у некоторых аллергических детей может вызвать отечное набухание величиной с боб в результате повышенного освобождения гистамина.

Наиболее ярким проявлением аутоиммунных и ревматических болезней может быть крапивницеподобная кожная сыпь; нужно обращать внимание на характерную локализацию (бабочка: системная красная волчанка; веки: дерматомиозит) и кольцевое, быстро меняющееся появление (ревматическая лихорадка).

Дифференциальная диагностика

Инфекции энтеровирусами, в том числе Коксаки А 2, 4, 5, 9, 16, Коксаки Б 1,3, 4, 5 и вирусов ECHO 1, 7, 9, 11, 14,16,18,19 могут вызвать кореподобную сыпь. По данным Черри и сотрудников, типы Коксаки А 9 и Б 5 могут вызвать также и отечную крапивницу. При дифференцировании можно опираться на следующие данные: а) вирусная сыпь возникает при меньших эпидемиях, ограничивающихся детскими коллективами; б) эозинофилии в таких случаях никогда нет; в) сыпь не сопряжена с зудом; г) как правило, имеет место набухание лимфатических узлов; д) горло красное, но не всегда. Часто имеют место кишечные колики. Особенно затрудняется дифференцирование, если лихорадящему больному дают пенициллин, и при этом возникает сыпь: в таких случаях вопрос может быть решен только реэкспозицией или постановкой реакции бластотрансформации.

Инфекционная эритема. Это, вероятно, болезнь, вызываемая вирусом. На разгибательных сторонах конечностей появляется большая гирляндоподобная сыпь, которая может продолжаться одну неделю.

Чесотка, помимо типичных изменений, может вызвать истинную крапивницу в результате аллергии по отношению к чесоточному клещу (Acarus scabiei) или к Pediculoides ventriculosus, встречающемуся на животных.

Пигментная крапивница (мастоцитоз). Характерными являются возникающие под влиянием механического раздражения трения, коричневые пятна, становящиеся отечными.

Детский популярный акродерматит (синдром Джанотти). Эритема, лимфаденопатия и поражение печени. Болезнь вызывается возбудителем гепатита Б.

Ревматическая лихорадка. Быстро меняющаяся, часто кольцевидная сыпь, главным образом над суставами, на разгибательной стороне.


Как вылечить крапивницу народными средствами?


Лечение крапивницы

Антигистаминными препаратами и, в случае необходимости, обильным введением жидкости. Если возникает шоковое состояние, то нельзя давать плазмозаменитель (декстран), только человеческий альбумин или плазму.

Из диеты следует исключить освобождающие гистамин блюда: селедку, помидоры, красный и черный перец, яичный белок. Не следует давать также и блюда, которые на основании анамнеза подозрительны на аллергизацию. В дальнейшем следует выяснить этиологию. Важно исключение паразитарной инфестации и тщательное выяснение возможной диетической провокации. При пищевой аллергии встречается спонтанная десенсибилизация.

Дополнительная информация о лечении крапивницы

Прогноз

При вовремя начатом лечении прогноз благоприятный.


Еще по теме:




Гость, 17.11.2010 02:15:46
Неприятная штука, видела соседского ребенка, когда у него обострение было, кожа как красный апельсин.
Просто милашка), 04.12.2010 12:59:04
Очень хорошо все написано) доступно и понятно) у меня крапивницей заболела подруга показала ей вашу статью), помогло !спасибо большое!!!
Гость, 29.01.2011 01:51:23
Крапивница:

Зудящий отек кожи, белого цвета, окруженный красной каймой, выступающий над поверхностью кожи. Участки сыпи появляются остро, группами, густо следуя друг за другом, и могут покрывать все тело, но и быстро исчезать. Одновременно с сыпью часто развивается ангионевротический отек лица, губ, век, рук, ног и, - к счастью, редко - слизистой оболочки гортани.

Речь идет об аллергическом явлении. Аллергеном может служить пища, медикаменты, введенный парентерально чужеродный белок, кишечные паразиты, укус осы или ожог крапивы.

Основой лечения является возможное удаление аллергена. Кожа присыпается тальком или смачивается 1% спиртовым раствором ментола. Хорошее действие оказывают препараты кальция. В очень тяжелых случаях применение кортикостероидов или внутримышечное введение раствора тоногена приводят к быстрому, но часто только временному улучшению. Некоторые авторы рекомендуют лечение пипольфеном или супрастином.
Гость, 19.02.2011 18:40:08
Как узнать что является аллергеном?
мария, 28.02.2011 20:46:19
а у меня муж заболел, сначала маленький участок сантиметра два примерно, потом прошло, а через 3 дня покрылся весь практически пятнами (смотреть больно было) пришлось вызывать скорую, а потом в больницу к аллергологу и дерматологу, сейчас сидим на диете и идем сдавать анализы. главное вовремя все сделать!
Гость, 18.04.2011 22:22:18
я уже весь исчесался, что тока не про бывал, пока только на несколько дней помогает.ни замерзнуть, ни поесть толком, сразу худ начинается, даже чуть прикрикнешь.... не моогу уже.
Гость, 19.04.2011 15:52:14
У меня уже больше 2 года это высыпается по телу :на ногах, руках, пузе и спине, а вот на шею и лицо ни разу почему?
Гость, 27.04.2011 14:43:52
у меня уже полгода крапивница и сделала вывод хоть лечи хоть не лечи, она вдруг пропадет и через несколько дней снова появится, что только не пила, бесполезно, плюнула на все и будь что будет
Гость, 06.05.2011 20:28:13
а у меня крапивница сегодня началась...я испугалась,думала,что чесотка какая -нибудь.вот жду,пока завтра наступет-аптеки закрыты...капец как тяжко...охото себя разадрать!!!!!!!!!! :cry:
Гость, 06.06.2011 08:47:29
у меня острая крапивница...
проснулась ночью от того что чесалось на груди
за последние 3 дня это уже второй случай

это что теперь запрет на фрукты-овощи? :o

неужели теперь всю жизнь придется овсянкой питаться?!!!! :?:
Гость, 07.06.2011 17:00:08
Я наверное со стажем,у меня более 7-ми лет мучаюсь крапивницей.Сперва поевлялось от холода,а потом без всяких причин,перепробала все от супрастина я на ходу спала и все таблетки тока на день помагают,я ведь пила этих таблеток каждый день..ужас
,но 6 месецев назад я забеременела и мне котигорически запретили все таблетки я очень мучалась зуд ужасный..алергиолог подсказала использовать слабым уксусным раствором вот я сидела и терла себе пораженные участки а потом как то картошко не ела два-три дня и заметила что эти дни все нормально было,и вот уже несколько месяцев не ем картошку и все что сним связоно,славо богу чуствую себя отлично но иногда конечно показывается но не так сильно,конечно же один врач сказал поможет вылечится но врядли можно вылечится ведь я очень давно мучаюсь и это уже все хронический и что будет в дальнейшем наверное только бох знает.
Гость, 27.06.2011 08:19:27
Кошмар, я тоже уже 2неделю страдаю, все тело зудит, может тоже картошку не есть :?: , вечером принимаю солевую ванну
Наталья, 04.07.2011 19:47:03
Сдала пробы на пищевую аллергию, я в шоке: аллергия на рис, гречку, подсолн.масло, картофель, ржаной хлеб. Сдаю анализы на дизбактериоз, очень надеюсь, что все пройдет.
Елена, 24.07.2011 20:22:13
ребёнку годик. не с того не с чего появились не большие волдырьчики на попке. :?: думала пройдёт но потом заметила что тоже самое выступило на ручках ножках на спине. не могу понять что это. с одной стороны похоже на крвпивницу а с другой вроде бы нет. в больницу обращаться боюсь. явно упекут на неделю. :cry:
Гость, 14.08.2011 15:43:38
Блин, вот это хрень!!! Зуд ужасный. Появляется уже второй вечер подряд. Грешу на несистематическое питание. Вчера было на внутренней поверхности рук, правой и левой стороне туловища. Сегодня на ногах. Ужас. Скорее бы уже завтра. А то это уже невыносимо. Чешусь, как пёс блохастый.
Гость, 26.08.2011 22:58:41
Не то врачи лечат. Антигистаминные препараты только снимают симптомы. Сама же причина не лечиться, всё лишь усугубляется. Необходимо комплексное обследование: работы иммунной, пищеварительной и т.д. Сама мучаюсь....
Гость, 02.09.2011 17:43:07
А у меня 1 день такое, такое ощущение что ноги опухли, ходить очень больно и трудно(((((
Гость, 12.09.2011 22:25:39
я с дочкой 2г11м 2 недели в больнице проторчала,кололи всякие уколы,пробовали ставить систему,на первый день стало лучше,на второй день от системы стало только хуже,убрали катетер,стали тыкать другой препарат. Вообщем ушли сегодня оттуда,а то уже попа как решето,будем искать других специалистов по-умнее...
До этого все было всегда хорошо,тьфу тьфу,все пила и кушала,что стало причиной так и не выяснили,говорят через два месяца приходите
Гость, 13.09.2011 18:45:33
У меня сезонная крапивица обычно начинаются отёки в конце лета и продолжается до конца осени, на голове, лице вскакивают так называемые волдыри, зрелище ужасное и ещё распухают ужи! Из медикаментов наверное всё перепробовала не чего не помогает! сдавала на аллергены не чего не выявилось!В том году врачи посоветовали сделать плазма фарес
Джони, 17.09.2011 17:34:32
у меня маленькие красные точечки появляются то здесь то там..их не догонишь сразу исчезают..чешется естественно..доктор говорит что крапивница...встречались ли у вас такие симптомы??
Гость, 23.09.2011 14:46:22
как жить с этим, когда просыпаешься а лицо как шар и проходит 4 дня
Гость, 26.09.2011 18:11:00
если вовремя пойти к врачу то все нормально будет. Пить таблетки Зодак один раз в день 10 дней,уколы колоть неделю,Глюконат кальция внутревенно, мазь Унидерм.
ну и соблюдать диету в течении недели где то,потом постепенно включать запрещенные продукты. Питаться желательно кашами,рис,гречка, говядина вареная или паровая,зеленые яблоки... всем крепкого здоровья,берегите себя и не запускайте болячки))
Гость, 14.11.2011 02:53:15
у меня 3 дня были какие то пятна розовые, чесались, я думала что ветрянка, а потом резко надулась верхняя губа, а прошла через несколько часов. а на голове эти пятна могут быть?
12 лет, 11.12.2011 00:23:06
да а могут быть пятна на голове?у меня всё чешется а к врачу сходить времени нет!просто у меня дома есть зверьки...а если яя пойду к врачу...и скажут что это из за моих морских свинок!я не выживу...когда мне прийдётся их отдавать....привыкла всё таки))
Екатерина, 12.12.2011 08:20:03
я точно не знаю, но у моей дочери (ей всего 1годик и 3 мес.) появились дня три назад пятна, похожие на ожог от крапивы. Они на лице и на руках, появляются и через некоторое время исчезают, потом снова появляются, хоть ничего особенного ей не даю!!! что же делать, крапивница или нет я не знаю!!!!
Гость, 22.12.2011 12:20:03
она передаеться или нет, если да то как?
Гость, 22.12.2011 12:23:06
Вот что делать с людьми, которым лень прочитать статью??? Как может передаваться аллергическое раздражение?
Гость, 02.01.2012 08:20:33
Скажите как ее лечить? какими таблетками.
Гость, 19.01.2012 19:20:23
я уже заучилась, все время нервничаю по поводу этих пятен)) боюсь отношения с молодыми людьми заводит за за них((
Гость, 24.01.2012 23:01:28
У дочки, ей 8 лет, второй раз такая ерунда появляется, первый раз три капельницы ставили, лекарства пили, вроде вылечились, высыпало, я так думаю, от приема витаминов "мульти табз". В этот раз не могу понять с чего вдруг взялось, на днях принимали детские аскорбинки. Завтра поедем на обследование со сдачей всех анализов, надеюсь наши доктора смогут установить причину этой гадости, хотя надежды очень мало.
Гость, 17.03.2012 12:36:19
Съела два апельсина, и высыпала крапивница по всему телу. Исключила из еды цитрусовые, сладкое, и многое другое, как рекомендовал врач. Лечили на дневном стационаре. Назначили уколы и капельницы. Ничего не помогало. Так и выписали, с направлением на переливание крови. Сделали курс переливаний. Вроде прошло, но через несколько дней снова высыпало. Диета все это время продолжалась. И тут мне посоветовали попить мумиё, утром на тощак по 0,2г. развести в 50г. воды. Купила, и не дождавшись утра выпила на ночь. Утром всё пропало. Сейчас уже пропила 20-дневный курс. Начинаю кушать понемногу.
Гость, 15.04.2012 17:30:00
у меня бывает резко начинает спину жечь как будто крапивой кто то жарит)
потом через какое то время проходит
Лейла Кувашова, 21.08.2012 02:20:29
Ложатся ли в больницу с таким диагнозом?
Диана, 22.08.2012 19:25:42
[COLOR=#000033][B]я сейчас лежу в кожном стационаре.. делают укол в вены через день,мажут какой то мазью, лежу 5 дней все проходит.. исключить мз еды надо цитрусовые , гранат и гранатовый сок.. ну все пока ,лечитесь...=)
Лейла Кувашова, 24.08.2012 11:16:51
Диан, а у вас хроническая форма? просто я слышала, что ложатся в больницу только в таком случае
оля, 29.09.2012 17:07:05
вот тоже на руке большой отёк! а в центре маленькая точка! область во круг чешеться ужас!
Гость, 06.11.2012 21:26:54
Самый сильный аллерген это шерсть: собаки,кошки и овцы. Если есть проблема - немедленно убирайте животных. И всё мойте моющим пылесосом. В острой фазе пробы могут показывать реакцию на всё. Но когда всё проходит,то пища не вызывает аллергию. Любые мази – это очень сильный аллерген, если ими мазать пятна.
Злата, 19.11.2012 11:53:17
Я вот тоже сижу и чешусь, но чесать нельзя :(
У меня голова, шея и спина в этих плямбах! Завтра в больницу пойду, пробы на аллергию делать. Губы ещё раздуваются :(((
Обидно то, что ни одно лекарство не помогает. А скорую вызывать не очень хочется((
Гость Рубежная Ольга, 02.12.2012 18:03:11
Подскажите пожалуйсто что исключить из питания.? Дочке 6 лет,поела домашние соленые помидоры,выступила на лице,в больнице зделали укол,все прошло. кай лечить эту заразу,что принемать??
Гость, 16.01.2014 10:47:40
Дочке 1 год и 8 месяцев
. Вчера голова шея а почти всё тело покрылись выпуклыми красными пятнами, при этом поднялась температура. Приехала скорая и поставили укол супрастина. От температуры дал нурофен детский. Через минут двадцать всё прошло. Но утром сегодня всё опять заново.и температура 38.8. Что делать?
Гость, 26.04.2014 14:07:23
Лечилась год от крапивницы. А потом вдруг рожистое воспаление началось. Ужас просто.
Гость, 02.09.2014 03:35:46
Девочки помогите пожалуйста я в отчаянии. ребенку год неделю назад внезапно на теле начали появляться красные пятна потом к вечеру начали опухать руки уши. Поехали в больницу сказали аллергия. Сделали укол супростин к утру все прошло. Но ночью тем же днем опять весь покрылся это было ужасно. Опять поехали в больницу сделали капельницу. Мы три дня делали капельницы потом два дня уколы преднизалон но ничего не проходит. То покрывается все тело то уходит иногда температурит капризничает ужасно. Я не знаю что делать. Врачи говорили все пройдет. Но сегодня тож проснулся от сильного зуда плакал просто ревел. Врачи говорят крапивница.
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: