Описторхоз, симптомы и лечение описторхоза


Описторхоз - это паразитарное заболевание, которое развивается при заражении плоским червем Opisthorchis felineus (трематода, которую также называют кошачья двуустка). Кроме этого описторхоз может развиваться при заражении еще двумя видами трематод (Opisthorchis sinensis и Opisthorchis viverrini). Гельминт в организме человека паразитирует в протоках печения, в желчном пузыре и в протоках поджелудочной железы.

Жизненный цикл гельминта

Жизненный цикл плоского червя является сложным и кроме окончательного хозяина (млекопитающего) имеет еще двух промежуточных хозяев (рыбы и различные виды моллюсков). Плоские черви этого вида могут паразитировать только на обитателях пресноводных водоемов.

Жизненный цикли паразита следующий:

- гельминт (в стадии осумкованной метацеркарии) попадает в организм человека при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной рыбы;

- в организме человека личинка попадает в желчные протоки, где развивается во взрослую особь;

- взрослый паразит откладывает яйца, которые вместе с калом попадают в пресноводные водоемы;

- в водоеме яйца попадают в моллюсков, и растут в них до стадии мирацидий около двух месяцев;

- в дальнейшем паразиты покидают тело моллюска, попадают в рыбу и развиваются в ней.

Подробно жизненный цикли паразита изображен на этом рисунке:



Эпидемиология

В мире описторхозом заражено около 35 миллионов человек. Около 19 миллионов человек заражено плоским червем Opisthorchis sinensis (эта форма описторхоза наиболее часто встречается для Юго-Восточной Азии, Японии, Кореи, Тайваня и Китая). Около 7 миллионов человек заражены плоским червем Opisthorchis felineus (эта форма описторхоза чаще всего встречается в России, в Казахстане и на Украине). Около 9 миллионов человек заражены плоским червем Opisthorchis viverrini (эта форма описторхоза наиболее часто встречается в Тайланде). Подробнее в статье Эпидемиология описторхоза

Симптомы описторхоза

Стоит отметить, что большинство случаев описторхоза протекает практически бессимптомно или со стертой симптоматикой. В остальных случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

- диспепсия;

- боли в животе;

- диарея (у некоторых пациентов наблюдаются стойкие запоры);

- гепатомегалия;

- потеря аппетита;

- холангит;

- холецистит;

- холангиокарцинома.

При описторхозе, развившемся от заражения Opisthorchis felineus, наблюдаются дополнительные симптоматические проявления: лихорадка, отек лица, лимфаденопатия, артралгия, кожная эозинофилия.

Диагностика

Для выявления описторхоза могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

- микроскопическое исследование кала;

- исследование крови;

- иммуноферментный анализ кала (ELISA) для обнаружения антигена.

Обязательно проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

- вирусный гепатит;

- панкреатит;

- воспалительные заболевания кишечника;

- лейшманиоз;

- первичный билиарный цирроз печени;

- туберкулез;

- холангиокарцинома;

- рак поджелудочной железы.

Лечение описторхоза

Для лечения описторхоза назначают празиквантел или альбендазол. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса и возраста пациента согласно инструкции.

Интеркуррентные бактериальные инфекции лечатся с помощью антибиотикотерапии. При осложнениях желчных путей может быть назначена хирургическая помощь.

Осложнения

Описторхоз может спровоцировать развитие следующих осложнений:

- анемия;

- интеркуррентные бактериальные инфекции;

- панкреатит;

- гнойный холангит;

- холангиокарцинома.

Прогноз

При ранней диагностике прогноз благоприятный. Хроническая инвазия, долгое время остающаяся без лечения, может стать причиной развития осложнений, в том числе и летального исхода.

Профилактика описторхоза

Для профилактики описторхоза рекомендуется строго выполнять следующие рекомендации:

- необходимо правильно готовить рыбу (обязательно длительная термическая обработка);

- необходимо хранить рыбу в замороженном виде;

- необходимо отказаться от употребления в пищу пресноводных моллюсков и улиток;

- рекомендуется периодически употреблять празиквантел в профилактических целях.

Дополнительная информация о профилактических мероприятиях в статье Профилактика описторхоза

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов

Еще по теме:




Гость, 06.09.2009 23:56:07
Достал из рыбы личинку описторха, двуустку, такая это гадость.
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: