Экссудативная энтеропатия у детей, симптомы и лечение


Экссудативная энтеропатия - это состояние, при котором в силу различных патофизиологических процессов происходит нарушение всасывания сывороточных белков в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на то, что энтеропатия определяется как кишечное заболевание (обычно энтеропатия связана с тонкой кишкой),экссудативная энтеропатия чаще касается нарушения всасываемости белка в толстой кишке и желудке, и крайне редко - в пищеводе. Некоторые специалисты называют заболевание гастроэнтеропатией (что в принципе не правильно!).

Экссудативная энтеропатия у ребенка может быть первичным проявлением различных заболеваний.

Эпидемиология

Экссудативная энтеропатия у детей встречается редко, однако точных данных по статистике заболеваемости не приводят ни отечественные, ни иностранные источники. Смертность при этой патологии может составлять до 60%. Мальчики и девочки заболевают одинаково часто.

Причины развития

Развитие экссудативной энтеропатии могут спровоцировать следующие заболевания:

- первичная кишечная лимфангиэктазия;

- вторичная кишечная лимфангиэктазия;

- болезнь Уиппла;

- мальротация кишечника;

- туберкулез;

- лимфома;

- саркоидоз;

- амилоидоз;

- радиационный энтерит;

- забрюшинный фиброз;

- отравление мышьяком;

- констриктивный перикардит;

- сердечная недостаточность;

- кардиомиопатия;

- врожденные нарушения гликозилирования;

- ювенальный полипоз;

- малярия;

- корь;

- ротавирусная инфекция;

- шистосомозы;

- цитомегаловирус;

- лямблиоз;

- язва желудка;

- гистоплазмоз;

- паракокцидомикоз;

- аллергия на молоко;

- эозинофильный гастроэнтерит;

- болезнь Геноха-Шенлейна;

- эрозивный гастрит;

- реакция трансплантат против хозяина;

- болезнь Гиршпрунга;

- воспалительные заболевания кишечника;

- полипоз толстой кишки;

- некротический энтероколит;

- язвенный эзофагит;

- рак желудка;

- целиакия;

- гипертрофическая гастропатия;

- ювенильный ревматоидный артрит;

- недоедание;

- системная красная волчанка;

- тропическая диарея СПРУ;

- тяжелый дефицит железа;

- синдром Бадда-Киари;

- коллагеновый колит.

Дифференциальный диагноз

Необходимо проведение дифференциальной диагностики со следующимизаболеваниями:

- атопический дерматит;

- химический ожог толстой киши и (или) желудка;

- электрический ожог толстой киши и (или) желудка;

- термальный ожог толстой киши и (или) желудка;

- квашиоркор;

- заболевания печени;

- нефротический синдром;

- синдром Нунан.

Симптомы экссудативной энтеропатии

Для заболевания характерны следующие симптомы:

- задержка физического развития;

- отеки;

- диарея;

- снижение массы тела;

- гипокальциемические судороги;

- дистрофия.

Лечение экссудативной энтеропатии

Методы лечения энтеропатии напрямую зависят от причины развития заболевания. Пациентам назначают белковые препараты, разрабатывают индивидуальную диету. Рекомендуется курс витаминизации, по показаниям назначаются ферменты и гормональные препараты.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов

Еще по теме:




Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: